Риск передачи ВИЧ при контакте с партнером, принимающим АРВТ, не исключен
Несмотря на то, что вероятность передачи ВИЧ при гетеросексуальном контакте с ВИЧ – положительным партнёром, принимающим антиретровирусную терапию, полностью подавляющую вирусную активность, может быть нулевой, возможно, что это никогда не удастся продемонстрировать, заявили недавно французские ученые.
Учёные выявили четыре случая передачи ВИЧ среди 1672 гетеросексуальных пар в исследованиях с использованием методов, подтверждающих сходство вируса вновь инфицированных лиц с вирусом их постоянных, а не случайных партнёров. В трех из этих случаев заражение произошли в течение первых 6 месяцев от начала приема АРТ ВИЧ-позитивным партнером, а четвертый случай – в течение года. Исследователи подсчитали, что при вступлении пар в незащищенный секс шесть раз в месяц, постоянно на протяжении десяти лет, максимально вероятный риск заражения составил бы 1,85%, если все четыре случая инфекции произошли бы в период первых шести месяцев, в противном случае этот риск возрастает до 3,7%. Минимально вероятный риск приравнивается к нулю. Эти результаты сравнимы с данными другого исследования, проведенного в США, в рамках которого был рассчитан 10-летний риск, составивший 2%, хотя этот показатель отражал средний, а не максимально вероятный риск. Риск для мужчин-геев не мог быть рассчитан ни одним из этих исследований. Важно также отметить, что оба исследования учитывали возможность возникновения несостоятельности терапии, поэтому прогнозировали риск инфицирования не только при контакте с лицами с неопределяемой вирусной нагрузкой.
Комментарий: Важно отметить, что вышеуказанные процентные показатели, которые, вероятнее всего, отражают верхнюю границу истинного риска, со временем могут измениться в результате получения дополнительных данных по эффективности использования терапии в качестве профилактики, что исследуется в рамках такого исследования, как "PARTNER (ПАРТНЕР)", и, в частности, влияние анального секса на степень инфекционного риска.
