Влияние резистентности на выживаемость при ВИЧ: новые данные учёных

Недавнее исследование выявило важные связи между устойчивостью к четырём классам антиретровирусных препаратов (АРТ) и уровнем смертности среди людей, живущих с ВИЧ. Исследование проводили учёные из Миланского университета. Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование

В рамках ретроспективного анализа были изучены данные 1097 пациентов с ВИЧ, из которых 228 имели резистентность к четырём классам АРТ. Средний возраст участников составлял 50 лет, медианное время жизни с ВИЧ – 21 год. В контрольную группу вошли 869 человек, не имеющих резистентности. Медианное время наблюдения за участниками – 8,7 лет.

Результаты показали, что за период исследования умерли 12,3% пациентов с резистентностью к четырём классам препаратов по сравнению с 7,7% в контрольной группе. Коэффициент составил 1,51. После учёта сопутствующих заболеваний риск смерти у пациентов с резистентностью был значительно выше — скорректированное отношение рисков достигло 1,68.

Особенно важным фактором оказалась низкая концентрация клеток CD4: у пациентов с устойчивостью уровень этих клеток был ниже и косвенно увеличивал риск смерти (отношение рисков = 1,62). Однако прямой статистически значимый эффект низкого уровня CD4 не был выявлен.

Комментарии

Авторы исследования подчёркивают необходимость достижения вирусологического контроля для восстановления иммунитета у людей с ВИЧ. Также они указывают на важность своевременного выявления и преодоления резистентности для повышения шансов на выживание у этой группы пациентов.

Исследование имело ряд ограничений: ретроспективный дизайн и небольшая выборка могут влиять на точность выводов. Также у некоторых участников отсутствовали данные о причинах смерти.