Угроза рака печени у пациентов с коинфекцией ВИЧ и гепатита С

Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) стала серьезной проблемой у пациентов с коинфекцией ВИЧ + вирусный гепатит С (ВГС) с циррозом. 

В связи с этим группа ученых провела исследование и определила вероятность возникновения рака печени после лечения гепатита С противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А также оценила факторы, связанные с этим риском. Результаты исследования опубликованы в журнале AIDS online.

В исследовании принимали участие 232 пациента с ВИЧ, коинфицированных вирусом гепатита С, с циррозом печени. Все они проходили лечение ПППД.

Наблюдение за участниками проводилось в течение 55 месяцев.

Результаты

В процессе исследования у 24 пациентов развился рак печени.

Эксперты выделили следующие факторы, способствующие развитию этого заболевания: цирроз в тяжелой стадии, 3-й генотип гепатита С, предыдущий рак печени, низкое число клеток CD4. Ученые также отметили явную взаимосвязь между лечением противовирусными препаратами прямого действия и развитием рака печени.  

Но прием антиретровирусной терапии был связан с более низким уровнем заболеваемости. Причем АРВТ сохраняла свою защитную роль, независимо от вирусной нагрузки ВИЧ на начальном уровне.

Выводы

Исследователи подчеркивают важность длительного наблюдения пациентов с вирусным гепатитом С в процессе и после лечения на предмет развития рака печени. Особенно пациентов с далеко зашедшим циррозом печени. Эксперты также отмечают потенциальную роль самой АРВТ (а не вирусной нагрузки) в снижении риска развития рака.

Результаты предыдущих исследований показали, что коинфекция гепатита С и ВИЧ также повышает риск рака поджелудочной железы.