Учёные рекомендуют женщинам с ВИЧ ежегодно обследоваться на рак анального канала

Медики, лечащие людей с ВИЧ, при оценке риска предраковых поражений анального канала традиционно уделяют больше внимания мужчинам. Но данные последнего исследования, проведённого учёными из США, показывают, что скрининг анального рака может быть оправдан и у женщин, живущих с ВИЧ.

Специалисты из Бостонского университета в многоцентровом национальном исследовании изучали частоту гистологических поражений, которые могут привести к анальному раку у женщин с положительным ВИЧ-статусом.

Данные были получены от 229 пациенток (средний возраст 51 год) из 12 городов США, у 114 из которых не было распространённых поражений на исходном уровне. Аномальная цитология шейки матки была обычным явлением (48% участниц), равно как и анальный секс с мужчиной (58%) и случаи сексуального насилия (45%).  

Показатели анального предрака составили 8,5 на 100 человеко-лет, но заболеваемость была значительно выше среди женщин с исходными аномалиями (13,4) или положительным тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ) (18,4).

Совокупная заболеваемость за 2 года:

• 18% - у пациенток с нормальными исходными результатами;
• 59% - у женщин с аномальными анальными клетками;
• 52% - у участниц с ВПЧ.

Результаты не различались в зависимости от расы, возраста или статуса курения.

Комментарии

При сочетании тестирования на ВПЧ и цитологии по-прежнему может быть упущено около 10% поражений, поскольку используемые тесты оптимизированы для образцов шейки матки. Для исключения анального предрака необходимы дополнительные биомаркеры и более чувствительные тесты, подчёркивают эксперты. 

В целом, женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуется проводить скрининг анального рака раз в год.