Программы снижения вреда помогли «сдержать» ВИЧ в Новой Зеландии

Группа исследователей из Новой Зеландии убедительно показала, что устойчивый, крайне низкий уровень передачи ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, а также наркозависимых геев и бисексуальных мужчин, - это результат успешной реализации программ обмена игл и других мер по снижению вреда.

Данные исследования, опубликованного в Drug and Alcohol Review, показывают, что в период с 1996 по 2018 годы в Новой Зеландии в среднем регистрировался всего один диагноз ВИЧ в год как среди гетеросексуальных людей, употребляющих инъекционные наркотики, так и среди групп наибольшего риска: наркозависимых геев и бисексуальных мужчин.

За 23-летний период наблюдений у 1 653 человек был диагностирован ВИЧ (исключая случаи инфицирования за рубежом). Наиболее распространенным способом передачи вируса был секс между мужчинами (77,4%), за ним следовал секс между мужчинами и женщинами (14,2%), и только 2,9% случаев инфицирования происходило инъекционным путем.

«Наше исследование показывает, что ВИЧ-инфекция эффективно контролируется большинством людей, употребляющих инъекционные наркотики в Новой Зеландии, и этот показатель поддерживается на протяжении нескольких десятилетий», - отметил ведущий автор работы д-р Питер Сэкстон из Оклендского центра исследований наркозависимости.

«Тот факт, что диагнозы ВИЧ в Новой Зеландии так долго оставались на низком уровне, свидетельствует о том, что эффективные вмешательства затронули большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики. К ним относятся программы обмена игл, презервативы, тестирование на ВИЧ и своевременное лечение».

Новозеландская программа обмена игл, предложенная еще в конце 1980-х годов, представляет собой сеть из 20 региональных отделений и 180 аптек и альтернативных пунктов, предоставляющих бесплатные иглы, а также консультирующие потребителей инъекционных наркотиков. Это пример подхода, работающего вместе с людьми для улучшения их здоровья и благополучия без принуждения, осуждения или дискриминации.

«Нет никаких сомнений в том, что создание 30 лет назад первой в мире национальной программы обмена игл позволило Новой Зеландии поддерживать один из самых низких в мире показателей распространенности ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики: стабильно ниже одного процента, - отметил соавтор исследования д-р Джефф Ноллер. – Но мы должны продолжать работу. ВИЧ очень легко передается при совместном использовании нестерилизованного инъекционного инструментария, и всегда существует возможность быстрого возникновения вспышек инфекции. Постоянное обеспечение ресурсами программ снижения вреда и регулярный эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией в группах высокого риска крайне важны».

«Это исследование лишний раз демонстрирует преимущества и эффективность обмена игл для снижения темпов распространения ВИЧ. Специализированные службы по обмену игл, наряду с широкой сетью поставщиков в государственных аптеках, являются залогом успешного подхода Новой Зеландии к решению этой проблемы общественного здравоохранения», - считает д-р Рис Понтон из Фармацевтической школы Университета Окленда.

Разработка и внедрение стратегии вмешательства – доступа к иглам и шприцам – на базе государственных аптек, а не криминализации поведения, эффективно сработало, заключают авторы анализа. Это исследование показывает, что, когда политики делают рациональный выбор, руководствуясь проблемами общественного здравоохранения, эта политика работает.