Лечение как профилактика работает: в Австралии заболеваемость ВИЧ снизилась на 66%

Десятилетнее исследование, проведённое в двух штатах Австралии, показало, что стратегия «Лечение как профилактика» приводит к значительному снижению новых случаев ВИЧ. Эксперты с уверенностью заявляют, что успех заключается в расширенном доступе к тестированию и терапии в сочетании с доконтактной профилактикой ВИЧ (PrEP). Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet HIV.

Лечение как профилактика (TasP) – это глобальная стратегия общественного здравоохранения, основанная на научно доказанном принципе «Неопределяемый значит не передающий». Суть его в следующем: регулярный приём антиретровирусной терапии приводит к подавлению вирусной нагрузки, что снижает индивидуальный иск передачи ВИЧ до нуля.

Исследователи из Института Кирби и Института Бернета первыми проанализировали влияние этой стратегии на уровне населения. Они изучили данные более чем 100 000 геев и бисексуальных мужчин в Новом Южном Уэльсе и Виктории в период с 2010 по 2019 год.  

Методы

В ходе исследования в двух штатах был развёрнут целый ряд мер, в том числе внедрение PrEP. Правительства, клиники и общественные организации работали над:

• снятием ограничений на назначение АРТ;
• выдачей лекарств по месту жительства;
• снижением затрат на лечение пациентов;
• просвещением людей, подверженных высокому риску инфицирования, о методах профилактики и преимуществах раннего лечения.

Результаты

Исследование показало, что по мере усиления вирусной супрессии, заболеваемость уменьшается: увеличение числа пациентов с подавленной вирусной нагрузкой на 1% приводит к снижению новых случаев ВИЧ на 6%.  

• Количество пациентов с подавленной вирусной нагрузкой за 10 лет увеличилась с 69% до 88%.
• Заболеваемость ВИЧ снизилась с 0,6 до 0,2 на 100 человеко-лет.
• Распространённость PrEP после её введения в 2016 году увеличилась до 36%.
• Взаимосвязь между уровнем вирусной супрессии и заболеваемостью ВИЧ усилилась после внедрения PrEP.

«Лечение – это эффективная стратегия профилактики ВИЧ, позволяющая снизить уровень вируса в организме, замедлить его прогрессирование и влияние на нашу иммунную систему, а также обеспечить защиту тем, о ком мы заботимся и кого любим», - сказала Джейн Костелло, генеральный директор Positive Life NSW.