На CROI 2023 обсудили важность оценки приверженности к АРТ

На конференции CROI 2023 эксперты обсудили инструменты оценки приверженности к АРТ, чтобы помочь клиницистам оказывать помощь пациентам, живущим с ВИЧ.

Профессор Питер Андерсон из Института Колорадо провел анализ предыдущих исследований, и выяснил, что люди непреднамеренно забывают принимать препараты только в 30% случаев. Но это далеко не единственная причина низкой приверженности. По мнению специалистов, намеренное несоблюдение дозировки и времени приема лекарств - это серьезная проблема, которую важно учитывать при разработке стратегий помощи пациенту.

Низкая приверженность часто связана с недоверием к эффективности препаратов, побочными эффектами или просто нежеланием принимать их. От 25% до 50% случаев связаны именно с этими причинами.

Важно отметить, что многие пациенты не могут объективно оценить уровень своей приверженности. Почти 90% опрошенных заявили, что следуют режиму приёма лекарств. Однако, согласно результатам анализов, реально соблюдают режим лечения менее 50% респондентов. Это говорит о том, что оценка приверженности только на основе опроса вряд ли поможет врачам составить эффективную стратегию работы с пациентом. Необходимы альтернативные варианты.

В настоящее время исследование приверженности может проводиться двумя способами: самостоятельная оценка пациентов и забор анализов (крови, мочи, волос), чтобы выяснить концентрацию препарата в организме.  

Кроме этого, на последних стадиях разработки находится тест, который позволяет оценить, насколько пациент следует режиму приема лекарств. Он похож на тесты на беременность и будет реагировать на препараты тенофавира (TDF и TAF). Этот тест поможет клиницистам определить реальную приверженность пациента к лечению ВИЧ и использованию доконтактной профилактики (PrEP). Тест будет доступен на рынке в ближайший год.

Ранее мы писали про цифровой проглатываемый датчик, который отправляет пациенту напоминания на мобильное устройство, если он опоздал с приёмом лекарств более чем на час.