PrEP не защищает от COVID-19 и не облегчает течение болезни
Группа ученых из Испании провела сравнительное исследование, измеряющее распространенность SARS-CoV-2, клинические характеристики и течение заболевания среди принимающих PrEP и тех, кто не принимает. Обе группы имели аналогичные профили риска для вируса SARS-CoV-2, за исключением использования PrEP, пишет Aidsmap со ссылкой на Open Forum Infectious Diseases.
Участников исследования из числа мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин набирали в клинике сексуального здоровья в Мадриде с начала мая и до конца июня 2020 года. В группу не принимающих ни PrEP, ни какие-либо другие антиретровирусные препараты вошло 250 человек. В состав второй группы вошло 500 человек, принимавших PrEP (тенофовир / эмтрицитабин). Из них 401 человек принимал TDF, а 91 принимал TAF. В ходе сравнительного анализа были учтены демографические характеристики участников обеих групп, факторы риска развития тяжелой формы коронавирусной инфекции, использование лекарств, применяемых для лечения COVID-19. Проведены тесты на антитела к SARS-CoV-2.
Антитела к SARS-CoV-2 были обнаружены у 9% в группе без PrEP, по сравнению с 15% в группе PrEP, статистически значимая разница (p = 0,026). Распространенность не сильно различалась в зависимости от режима PrEP (TDF / эмтрицитабин = 15% и TAF / эмтрицитабин 17%).
Исследователи предполагают, что более высокая распространенность SARS-CoV-2, наблюдаемая в группе PrEP, может быть связана с сексуальным поведением. Доктор Оскар Айерди и его коллеги считают, что использование PrEP связано с большим количеством незащищенных сексуальных контактов и с большим количеством инфекций, передаваемых половым путем, в основном ректально.
«Кроме того, была подтверждена возможность орально-фекальной передачи SARS-CoV-2 и наличие вируса в семенной жидкости. По этим причинам результаты серологического исследования чаще определяли наличие антител к COVID-19 среди пользователей PrEP, чем в контрольной группе», - пишет доктор Оскар Айерди и его коллеги.
Средняя продолжительность симптомов составляла девять дней для группы PrEP по сравнению с двенадцатью днями для группы без PrEP. Анализ, согласно типу PrEP показал, что симптомы продолжались в среднем 13 дней у лиц, принимавших терапию на основе TAF, по сравнению с семью днями для тех, кто принимал TDF / эмтрицитабин. В обоих случаях разница в показателях не имела статистической значимости.
Пятеро людей были госпитализированы с COVID-19, четверо из них принимали PrEP. Один человек, принимавший TAF / эмтрицитабин, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии.
Исследователи заключили, что доконтактная профилактика ВИЧ на основе тенофовира не обеспечивает защиту от заражения новой коронавирусной инфекцией и не улучшает течение заболевания. Люди, принимающие PrEP, должны придерживаться тех же мер профилактики COVID-19, что и остальное население.
