Рост использования PrEP в США связан с сокращением заболеваемости ВИЧ

Как следует из материалов статьи, опубликованной в апреле в Infectious Disease Advisor, в тех американских штатах, где популярность доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП, PrEP) в последние годы росла, ВИЧ-инфекция диагностировалась значительно реже.

С 2012 года, когда антиретровирусный препарат Truvada (тенофовир дизопроксилфумарат / эмтрицитабин) стал применяться для доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, до 2018-го, число людей в США, использующих PrEP, возросло более чем в 10 раз – с примерно 9 тыс. до чуть более 100 тыс.

Группа исследователей из США провела анализ данных диагностики ВИЧ из Национальной системы эпиднадзора за 2012–2016 гг. по 32 штатам и округу Колумбия. Для оценки данных использования PrEP они обратились к национальной аптечной базе. При сравнении результатов авторы исследования также учитывали различия в скорости подавления вируса, связывая это с более низким уровнем передачи.

В 10 штатах с наибольшим ростом использования PrEP среднегодовое снижение уровня заболеваемости ВИЧ составило 4,0% в период между 2012 и 2016 годами.

Ученые обнаружили, что во всех 33 изученных юрисдикциях применение PrEP увеличилось так, что, по оценкам, 1% людей, имевших хорошую приверженность и постоянно принимавших Truvada, ежегодно снижал уровень диагностируемых случаев ВИЧ в период с 2012 по 2016 год в среднем на 1,3%. Когда уровень охвата PrEP увеличивался до 5%, уровень диагностики сокращался в среднем на 6,6%.

Проводя оценку использования PrEP, авторы исследования также установили, что степень подавления вирусной нагрузки у людей, живущих с ВИЧ, не был связан с изменением уровня диагностируемых случаев.

Учитывая это, авторы заключили, что «более масштабное использование PrEP в США должно способствовать сокращению уровня распространения ВИЧ-инфекции».