«Прекратите заниматься сексом»: стигматизация PrEP в медицинских учреждениях

Исследование, проведённое в Южной Африке, показало, что за последние 3 месяца более 25% подростков и молодых женщин подвергались стигматизации в клиниках сексуального и репродуктивного здоровья. Более 20% медиков рекомендовали пациенткам, желающим подключиться к доконтактной профилактике ВИЧ, «отказаться от секса». Результаты исследования опубликованы в журнале BMC Public Health.

По оценкам, в 2020 году в странах Африки к югу от Сахары каждую неделю заражались ВИЧ около 4200 девочек-подростков и женщин в возрасте 10-24 лет. Уровень распространённости заболевания среди этой группы населения был одним из самых высоких в мире – 10,4%. Несмотря на то, что во многих африканских странах введены услуги, ориентированные на молодёжь, сохраняются проблемы в местных поликлиниках, которые блокируют доступ к этим услугам.

Грубое общение

Согласно результатам опроса, многие медицинские сотрудники считали правильным резко разговаривать с молодыми женщинами, которые хотят узнать о контрацепции и доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP), потому они, вероятно, «ведут беспорядочную половую жизнь».

Сотрудники клиник также сообщили, что при оказании услуг молодым женщинам они считали себя «матерями», поэтому в 90% случаев использовали ругань и другие виды стигматизирующего поведения.

Отказ в предоставлении услуг

Бывали ситуации, когда медицинский персонал отказывал в помощи 16-17-летним клиенткам, нуждающимся в противозачаточных средствах, профилактике ИППП или дородовом уходе. Персонал нередко плохо отзывался о подростках, обращающихся за такой помощью.

Сотрудники клиник были обеспокоены тем, что предоставление PrEP побудит молодых женщин стать более сексуально активными. А это, в свою очередь, увеличит количество беременностей и венерических заболеваний.  

«Это увеличит число подростковых беременностей: они просто не будут пользоваться презервативами, потому что знают, что защищены от ВИЧ.  ВИЧ они боятся больше, чем беременности…», - заявила одна из сотрудниц клиники. 

Нарушение конфиденциальности

В ходе опроса 23% молодых женщин заявили, что опасения по поводу нарушения конфиденциальности мешали им обращаться за медицинской помощью.

Сами сотрудники клиник не раз наблюдали за тем, как персонал раскрывал информацию о состоянии здоровья или сексуальной активности пациенток. Около 30% медицинских сотрудников не уверены в том, что их результаты останутся конфиденциальными, если они пройдут тест на ВИЧ в своём учреждении.

Исследование, проведённое в Зимбабве, также показало, что гендерные нормы и представления о «хорошей девочке» мешают внедрению PrEP.