Гендерные нормы и представления о «хорошей девочке» мешают внедрению PrEP

Доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) должна была предоставить женщинам возможность самостоятельно контролировать риск заражения ВИЧ. Однако появились гендерные проблемы, которые препятствуют внедрению программ PrEP среди молодых женщин и девочек-подростков. Исследование проводилось в Зимбабве, результаты опубликованы в журнале BMC.

Представления о «хорошей девочке»

Молодые женщины, которые приняли участие в исследовании, часто ссылались на патриархальное общество, частью которого они являются. Это общество в соответствии с понятиями о «хорошей девочке» подвергает их «прямому или косвенному социальному контролю». Средства контроля проявляются в ожидании пересекающихся стигм (внешней и внутренней), связанных с сексуальностью, и часто приводят к тому, что женщины отказываются от участия в программах PrEP.

Кроме того, ограниченная конфиденциальность дома и боязнь раскрытия информации о визитах в поликлинику ещё больше усиливают страх перед использованием доконтактной профилактики.

«PrEP теперь не просто контролируемый пользователем метод профилактики ВИЧ — он уже глубоко укоренился в общественных гендерных порядках», — считают исследователи.

Выводы

Молодые женщины и девочки-подростки сталкиваются со значительными ограничениями. Те, кто рассматривает возможность PrEP, оказываются перед серьёзной дилеммой: социальные риски стигматизации или риски заражения ВИЧ. Поэтому усилия по внедрению доконтактной профилактики должны сопровождаться социальными и структурными вмешательствами, которые «бросают вызов пагубным гендерным нормам».

Исследование, которое проводилось в группе МСМ*, также показало высокий уровень стигматизации PrEP. Одна из причин, на которую ссылались участники исследования — «у людей, принимающих PrEP, низкие моральные принципы».

                                                                              *МСМ — мужчины, практикующие секс с мужчинами.