Доконтактная профилактика ВИЧ: переход с TDF на TAF не улучшает работу почек

Согласно результатам исследования, у пользователей доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP), которые переходят с тенофовира дизопроксил фумарата (TDF) на тенофовира алафенамид (TAF), не наблюдается улучшения функции почек. Подробности опубликованы на Open Forum Infectious Diseases.

Известно, что TAF имеет лучший профиль безопасности по сравнению с TDF. Специалисты из Калифорнии (США) решили выяснить, можно ли улучшить функцию почек у людей, которые переходят с режима PrEP на основе TDF на режим TAF.

Исследование

В исследовании приняли участие 528 человек (почти все – мужчины, средний возраст 45 лет), начавших доконтактную профилактику ВИЧ в период с 2014 по 2021 год.

Наблюдение длилось в течение 18 месяцев после перехода, функция почек оценивалась по расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Результаты были скорректированы с учётом пола пациентов, возраста начала приёма TDF, расовой и этнической принадлежности, статуса курения, сопутствующих заболеваний и массы тела.

На TAF перешли в общей сложности 118 участников. Между 3 и 15 месяцами после перехода наблюдалось незначительное увеличение рСКФ среди пациентов в когорте TAF по сравнению с пациентами в когорте TDF. Наибольшая разница между группами в рСКФ (мл/мин/1,73 м 2) была зафиксирована на 12-м месяце (средняя разница 2,26), а обращение этой разницы наблюдалось на 18-м месяце (средняя разница -1,90).

Комментарии

По итогам исследования не было выявлено клинически значимой разницы в рСКФ между группами. Но для подтверждения этих результатов необходимы испытания с более крупными когортами и более длительным периодом наблюдения, подчёркивают авторы.

Предыдущее исследование показало, что режим PrEP «по требованию» может смягчить воздействие тенофовира на почки.