Каботегравир в качестве PrEP безопасен и эффективен для транс-женщин

Результаты глобального исследования показали, что инъекционный каботегравир для доконтактной профилактики ВИЧ безопасен и эффективен у трансгендерных женщин. Однако его высокая стоимость говорит о том, что пероральная PrEP на основе тенофовира всё еще необходима. Подробности опубликованы в журнале The Lancet.

Исследование

Исследование HPTN083 проводилось в 7 странах (Аргентина, Бразилия, Перу, США, ЮАР, Таиланд и Вьетнам). Анализ включает данные о 570 трансгендерных женщинах (средний возраст 23 года). В процессе испытаний сравнивались два вида доконтактной профилактики ВИЧ: таблетки тенофовир/эмтрицитабин и инъекции каботегравира.

В исследовании наблюдался диапазон гендеров, в том числе участники, которые идентифицировали себя как цисгендерные мужчины, практикующие секс с мужчинами, но были и те, кто принимал гормоны, подтверждающие пол (58%).

В процессе испытаний было зафиксировано 9 случаев получения ВИЧ: 7 в группе тенофовира/эмтрицитабина и 2 в группе каботегравира.У участников, у которых произошла сероконверсия на тенофовире, были низкие концентрации препарата (это говорит о низкой приверженности лечению). А в группе каботегравира заражение произошло через 2 года после последней инъекции.

Среди участников часто встречались случаи сексуального насилия, в том числе со стороны интимного партнёра, симптомы депрессии, недостаточная осведомлённость о риске ВИЧ и ИППП.

Комментарии

По мнению исследователей, эти результаты позволяют предположить, что каботегравир является эффективной стратегией профилактики ВИЧ для трансгендерных женщин. Но, несмотря на то, что инъекции каботегравира безопасны и эффективны, они дорогостоящие, и необходимая диагностика может быть доступна не везде.