Пациенты с ВИЧ подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний
Обзор более чем 80 исследований показывает, что изменения в иммунных клетках ВИЧ-положительных людей могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор опубликован в журнале Physiology, сообщает MedicalXpress.
Комбинированная антиретровирусная терапия — это «коктейль» из нескольких препаратов, которые уменьшают количество вирусных частиц в крови (подавляют вирусную нагрузку). Этотт комбинированный подход к лечению был разработан более 20 лет назад и помог выжить миллионам ВИЧ-положительных людей. Однако даже при очень низких вирусных нагрузках около 20% пациентов с ВИЧ умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, и исследования показали, что лечение антиретровирусными препаратами связано с более высоким риском сердечного приступа.
Антиретровирусные препараты, которые помогают людям с ВИЧ жить дольше, также оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Было обнаружено, что эти препараты усиливают окислительный стресс (повреждение клеток в результате окисления), ухудшают способность организма переваривать жир и повреждают кровеносные сосуды. Однако ВИЧ-положительные люди, которые не принимают антиретровирусную терапию, также подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, потому что ВИЧ сам по себе может привести к проблемам с сердцем.
Группа исследователей из Университета Стелленбоша в Южной Африке сообщает, что постоянная иммунная активация может способствовать увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемого у пациентов с ВИЧ. Иммунная активация является нормальной и важной функцией, которая возникает, когда организм реагирует на инфекцию. Однако постоянное присутствие ВИЧ в организме, даже при очень низком уровне вирусной нагрузки, заставляет иммунную систему постоянно активироваться, что приводит к долговременному воспалению и истощению Т-клеток, которые помогают организму бороться с инфекцией. Эти факторы вместе с повреждением подкладки кровеносных сосудов могут привести к постоянным изменениям в иммунных клетках.
Повышенная иммунная активация и окислительный стресс «способствуют патогенезу осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и рак, — пишут исследователи. — Непрерывная иммунная активация является двигателем сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-положительных лиц (как принимающих терапию, так и не принимающих)». В будущем исследования метаболических изменений иммунной системы и иммунной функции могут помочь снизить риск сердечных заболеваний у людей с ВИЧ, добавили исследователи.
