"Пациентский контроль": С начала года в стране зарегистрировано около 50 сообщений о дефиците АРВ-препаратов

За четыре месяца текущего года движение "Пациентский контроль" зарегистрировало около 50 сообщений о дефиците или полном отсутствии антиретровирусных препаратов. Как пояснил специалист по мониторингу и адвокации закупок лекарственных средств "Международной коалиции по готовности к лечению" (ITPCru) Алексей Михайлов, сигналы поступили из 18 городов России - из Новосибирской, Томской, Кемеровской областей, Алтайского и Красноярского края, а также Московской, Рязанской, Волгоградской, Свердловской областей. По его словам, в ряде случаев пациенты вынуждены были покупать препараты за собственные средства или же принимать один вместо трех рекомендованных международными стандартами. Это, добавил он, приводит не только к ухудшению состояния здоровья, но и к развитию резистентных форм вируса и повышению риска передачи его окружающим. Эксперты объясняют сложившуюся ситуацию недостаточным вниманием региональных властей к проблеме ВИЧ.

Жалобы есть, власти рапортуют

Сообщения поступили из 18 городов России, в том числе из Новосибирской, Томской, Кемеровской областей, Алтайского и Красноярского края, а также Московской, Рязанской, Волгоградской, Свердловской областей.

"Последнее время такие "вспышки" - неоднократные жалобы на перебои с АРВ-препаратами, приходят и из Новосибирска. Возможно, это связано с недостаточным вниманием властей к этой ситуации. В том же Санкт-Петербурге проблем с лечением пациентов практически нет. Власти занимаются проблемой очень серьезно, добиваются выделения дополнительных средств и лекарств", - рассказал Михайлов. Он также отметил, что в этом регионе цены на ряд препаратов - одни из самых низких в стране. Например, тенофовир был закуплен, по 336 рублей за упаковку, при том, что средневзвешенная цена по России была более 7 тысяч рублей.

В свою очередь, в министерстве здравоохранения Новосибирской области пояснили, что "в настоящее время все пациенты, нуждающиеся в антиретровирусных препаратах, получают их в полном объеме. Препараты - "Ламивудин", "Зидовудин" и "Эфавиренз" (на отсутствие которых жаловались больные) есть в полном объеме". В минздраве также отметили, что поставка препаратов "Абакавир" и "Этравирин" будет осуществлена до 13 мая. С учетом этой поставки запаса всех этих препаратов хватит на 15 месяцев для всех нуждающихся пациентов.

Аукционы: слабая конкуренция

По словам Михайлова, закупки АРВ-препаратов в стране в этом году начались намного раньше, чем в прошлом. Объявлено уже около 1,3 тысяч аукционов, тогда как за весь 2015 год их было 3,5 тысячи. Из заявленных торгов почти 300 не состоялось по причине отсутствия заявок от дистрибьюторов, либо поданы заявки, не соответствующие требованиям аукционной документации. Специалисты также отмечают слабую конкуренцию на торгах.

В проведении аукционов сейчас много и других проблем, считает Михайлов. "Во-первых, из участия в них отсеивается импортный конкурент российских аналогов, даже если он стоит дешевле наших дженериков. Во-вторых, некоторые регионы и федеральный Минздрав ставят порой слишком жесткие сроки поставок - на такие аукционы никто не выходит, и, соответственно, препаратов нет. Особенно много жалоб на дефицит лекарств поступает из закрытых городов и учреждений ФСИН", - пояснил Михайлов. - Кроме того, мы можем говорить сейчас о реальном дефиците препаратов потому, что людей с ВИЧ-инфекцией становится с каждым годом на порядок больше. При этом бюджет для регионов остается прежним. Поэтому врачи часто назначают лечение поздно, либо не в полном объеме".

Законопроект о централизованных на федеральном уровне закупках препаратов для лечения туберкулеза, ВИЧ и вирусного гепатита, вероятно, поможет улучшить обеспечение пациентов этими препаратами. Но сроки его принятия и механизмы закупок пока не ясны, отметил Михайлов, а тревожные сигналы о перебоях с лекарствами поступают почти ежедневно.

Новосибирск: тревожная ситуация

Новосибирская область входит в число 22 регионов РФ, где ВИЧ-инфекция носит эпидемический характер. По данным Новосибирского Центр СПИД в регионе области на сегодняшний выявлено более 30 тысяч ВИЧ-инфицированных. Таким образом, заболеваемость составила 121,0 на 100 тыс. населения, что превышает показатели за аналогичный период 2014 г. на 6,8 %.

Одна из тенденций эпидемии - это увеличение среди ВИЧ- инфицированных числа социально адаптированных лиц. Так, если в 2007 г. работающие граждане с ВИЧ-инфекцией составляли лишь 2,3%, то в 2015 г. - уже 40%.

Как отмечают специалисты, в настоящее время в Новосибирской области продолжает развиваться генерализованная стадия эпидемии ВИЧ-инфекции, по классификации, предложенной ВОЗ. Она характеризуется распространённостью ВИЧ среди беременных женщин выше 1%. В течение последних 3 лет этот показатель в области составляет 1,2%.

По данным Новосибирского Центра СПИД, стоимость годового курса для одного пациента составляет, в зависимости от схемы лечения и сопутствующих заболеваний, от 100 до 400 тыс. руб. в год.