Факторы, влияющие на рецидив оппортунистических инфекций у пациентов с ВИЧ/СПИДом
Оппортунистические инфекции (ОИ) у людей с ВИЧ — это сопутствующие заболевания, которые возникают чаще и протекают тяжелее из-за ВИЧ-опосредованной иммуносупрессии. Если оппортунистические инфекции проявляются повторно у пациентов на стадии СПИДа, то эта ситуация считается рецидивом ОИ.
Существует статистика, согласно которой каждый третий человек обращается за медицинской помощью в связи с оппортунистическими инфекциями, связанными с ВИЧ/СПИДом. Скорость повторного появления ОИ увеличивается, считают эксперты.
Две трети (почти 26 млн) людей с ВИЧ/СПИДом проживают в Африке. По приблизительным данным (корректной информации о частоте повторных случаев ОИ в Африке нет), в регионах Восточной и Южной Африки в 2017 году было зарегистрировано 310 000 смертей, связанных с ОИ, среди больных СПИДом.
Исследование, проведенное Университетом медицинских наук в Эфиопии, было направлено на выявление факторов, связанных с рецидивом ОИ. Результаты опубликованы в журнале Dovepress.
Исследование
Исследование проводилось с 5 апреля 2020 года по 20 апреля 2020 года.
В испытании принимали участие 450 пациентов с ВИЧ/СПИДом из Южной Эфиопии, у которых были зафиксированы оппортунистические инфекции. Средний возраст участников был 34 года, 58% составляли женщины.
Легочный туберкулез, опоясывающий герпес и пневмония были основными болезнями, встречающимися на исходном уровне. Почти 18% пациентов имели минимум одно хроническое заболевание.
244 человека (54%) относились к третьей клинической стадии СПИДа по классификации ВОЗ, 143 (32%) – ко второй.
Результаты
У 26% участников (119 человек) с ВИЧ/СПИДом были диагностированы рецидивы ОИ. Самым распространенным повторяющимся заболеванием был туберкулез легких.
Рецидивирующий туберкулез среди пациентов с ВИЧ/СПИДом является серьезной проблемой для программ борьбы с туберкулезом, поскольку он связан с лекарственной устойчивостью и низкими показателями излечения, утоняют эксперты.
Среди факторов, которые были связаны с повторным проявлением ОИ, ученые выделили:
- возраст;
- проживание в сельской местности;
- хронические заболевания;
- соблюдение режима базовой антиретровирусной терапии;
- текущий уровень гемоглобина;
- текущее количество клеток CD4.
Выводы
Основываясь на результатах этого исследования, эксперты рекомендуют медицинским работникам в государственных учреждениях здравоохранения планировать и предоставлять помощь, которая предотвратит повторное возникновение ОИ у пациентов с ВИЧ/СПИДом.
