Снижение смертности от ВИЧ связали с ростом охвата АРВТ

Впервые за несколько лет в 2019 году в России сразу на 7% снизилось число новых случаев ВИЧ-инфекции, пишет РБК со ссылкой на официальные данные Росстата. Как пояснили изданию эксперты, знакомые с ситуацией, данная картина может быть связана с ростом охвата антиретровирусной терапии (АРВТ).

ВИЧ – один из лидеров в списке инфекционных зоболеваний в РФ. В минувшем году по данным Роспотребнадзора диагноз был поставлен более чем 80 тыс. человек.

Между тем, указывают в Росстате, количество инфицированных в сравнении с 2018-м сократилось на 7%. Это значительный прогресс. Вместе с тем, связанная с заболеванием смертность в РФ также сократилась: показатель упал на 8% (2019 – 18,9 тыс.).

Указанная тенденция была отмечена и в большинстве «горячих точек» - регионов с наибольшей пораженностью ВИЧ: Кемеровской, Иркутской, Свердловской и Новосибирской областях. Уровень смертности от причин, вызванных ВИЧ-инфекцией, здесь сократился на 11%, 9%, 13% и 15% соответственно.

Но не везде картина оказалась одинаковой: ряд регионов страны напротив «прибавил» в ВИЧ-ассоциированной смертности: Курган – на 4%, Севастополь – на 11%.

Лидерство по уровню летальных исходов, вызванных ВИЧ, несмотря на позитивную динамику, сохранила Кемеровская область (свыше 1,5 тыс. человек).

Согласно сведениям регионального Минздрава, здесь проживает почти 32 тыс. ВИЧ-позитивных – не менее 2% трудоспособного населения области. При этом необходимую лекарственную терапию получают лишь три четверти из них (73%) – те, кто, по данным ведомства, имеет показания к приему АРВТ. К слову, уровень финансирования данной категории пациентов сейчас растет: в минувшем году область потратила на ВИЧ почти 290 млн рублей, а в 2020-м бюджет данной статьи расходов вырастет еще в 1,4 раза.

Почти такой же, как в Кемерово, охват АРВТ показывает и Новосибирская область – 75%. В регионе также сопоставимый показатель распространенности вируса – 2% трудоспособного населения (31,3 тыс.). Между тем, куда меньший охват препаратами против ВИЧ демонстрирует Иркутская область – 58%. Здесь насчитывается около 30 тыс. инфицированных, а улучшение ситуации с смертностью связывают с ростом числа пациентов, вставших на учет.

Не всегда стабильное снижение ключевых эпидемиологичских показателей – заболеваемости и смертности – тем не менее, не мешает Минздраву РФ давать оптимистичные оценки. В пресс-службе ведомства подчеркнули, что уровень тестирования на вирус год от года растет, а охват АРВТ по стране уже почти достиг 70%-ой отметки, что выше показателей, установленных в Государственной стратегии.

Ряд экспертов также связывает неустойчивую тенденцию к снижению смертности с ростом охвата лекарственной терапией.

«После фильма Юрия Дудя («ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят») в СПИД-центры стало обращаться больше людей, которые знали, что у них ВИЧ, но не принимали таблетки. Они начали получать лечение, некоторые избежали смертельного исхода. То есть увеличился уровень самосознания, люди услышали, что нужно принимать терапию. Но и государство увеличило бюджет и закупает больше лечебных курсов, чем несколько лет назад», — считает руководитель отдела мониторинга «Коалиции по готовности к лечению» Алексей Михайлов.

Данные о растущем числе обращений пациентов в разных регионах страны подтвердил и глава Федерального научно-методического Центра по борьбе со СПИД академик Вадим Покровский.

«Цифры в 7% внушают осторожный оптимизм, но общая ситуация с ВИЧ продолжает ухудшаться. Фактор, который ведет к снижению, — это люди, которые находятся на лечении. Пациенты стали чаще обращаться в СПИД-центры, а также закупки препаратов на этот год возросли», — пояснил изданию эксперт.

Между тем, несмотря на это, специалисты говорят о несовершенстве самого механизма закупок АРВТ, на что указывают постоянные жалобы пациентов на перебои с выдачей медикаментов:

«Пациенты пишут об изменении схем лечения. Особенно часто это происходит в начале года, когда заканчивается дорогостоящий препарат. Ситуация с лекарствами зависит от бюджета региона: где-то […] есть остатки, которых хватает до поставки Минздрава, или есть деньги, чтобы перекрыть потребность в препаратах, а где-то – нет. То есть система закупок по-прежнему несовершенна».