Европейские мигранты и ВИЧ: пробелы в профилактике и раннем скрининге

Новый анализ швейцарского когортного исследования, представленный на конференции EACS 2025, выявил тревожную тенденцию: 62,1% случаев ВИЧ-инфекции среди мигрантов в стране диагностируются уже после их прибытия. Исследование охватило 1713 мигрантов, у которых ВИЧ был выявлен в период с 2010 по 2024 год.

Эти данные ставят под сомнение прежнее представление о том, что большинство мигрантов получают ВИЧ в странах происхождения, и указывают на значительные пробелы в профилактике и раннем скрининге, считают эксперты.

Сегодня мигранты составляют почти половину (49%) новых диагнозов ВИЧ в Швейцарии — показатель, который продолжает расти, несмотря на общее снижение числа новых случаев среди коренного населения Европы. Средний возраст мигрантов при постановке диагноза составляет 38 лет, тогда как у граждан Швейцарии — 44 года. Уровень CD4-клеток, отражающий состояние иммунной системы, при этом ниже: 339 клеток/мкл против 404 у граждан страны.

Наиболее заметна проблема задержек в диагностике. Мужчины-гетеросексуалы из числа мигрантов ждут в среднем 6 лет после прибытия в страну до постановки диагноза ВИЧ, тогда как среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), этот срок составляет около 5 лет, а среди гетеросексуальных женщин — всего 2 года. Хуже всего ситуация складывается у мигрантов из Азии, где средний срок до постановки диагноза достигает 12 лет. Это приводит к более поздним стадиям выявления ВИЧ и худшим медицинским показателям при обращении.

Демографический анализ также показал различия: женщины составляют 27% диагнозов среди мигрантов против 11% среди граждан Швейцарии, а доля МСМ среди мигрантов ниже (43% против 63%).

Эксперты отмечают, что причины поздней диагностики кроются в культурных и структурных барьерах. Мигранты часто сталкиваются с трудностями при доступе к медицинским услугам из-за языковых препятствий, отсутствия страховки и недоверия к системе здравоохранения.

Перспективным решением может стать внедрение инновационных программ, подобных французскому проекту PARTAGE. В рамках этой инициативы будущим отцам-мигрантам предлагаются бесплатные медосмотры во время беременности их партнёрш, включая тест на ВИЧ. Среди 1347 участников программы уровень скрининга достиг 95–96%, а у мигрантов без страховки доля выявленных медицинских проблем и направлений на лечение достигла 41%.

Также в Европе успешно работают примеры других гибких подходов — например, мобильные медицинские пункты на Мальте и специализированные центры для мигрантов в Афинах, где помощь оказывают представители сообществ.

Выводы

Результаты швейцарского исследования подчёркивают необходимость адаптации европейских профилактических стратегий под культурные и социальные особенности мигрантов. Учитывая, что примерно треть случаев происходит в первый год после прибытия, именно этот период является решающим для эффективного вмешательства. Новые данные показывают: борьба с ВИЧ в Европе невозможна без системного учёта потребностей мигрантов и равного доступа к медицинской помощи.