NIH: для победы над ВИЧ потребуется оптимизация и расширение методов лечения и профилактики
Чтобы остановить распространение ВИЧ-инфекции, необходимо проведении оптимизации при внедрении существующих инструментов профилактики и лечения, а также непрекращающаяся разработка новых мер и методов работы, считают эксперты Национального института здравоохранения США (NIH).
Как следует из текста опубликованного на этой неделе в Clinical Infectious Diseases комментария, сегодня существует масса высокоэффективных средств по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции. Антиретровирусная терапия (АРВТ) не только успешно борется с вирусом, но и продлевает жизнь людей с ВИЧ, а также играет важную роль в части профилактики. Люди, живущие с ВИЧ и имеющие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передать ВИЧ половым путем (U = U). В то же время антиретровирусные препараты, принимаемые людьми без ВИЧ в качестве доконтактной профилактики (PrEP), также имеют высокую эффективность в качестве инструмента предотвращения инфицирования.
Теоретически широкое распространение АРВТ и PrEP способно положить конец пандемии ВИЧ. Однако существует разрыв между теорией и практикой, пишет д-р Энтони С. Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH (NIAID).
Проблемы существуют на всех этапах реализации программ помощи при ВИЧ-инфекции. Тем не менее, прогресс в таких городах, как Сан-Франциско, который значительно сократил число новых случаев инфицирования за счет внедрения АРВТ, PrEP и ряда иных инструментов, позволяет предположить, что эти барьеры не являются непреодолимыми. Однако эти примеры также свидетельствуют о необходимости оптимизации стратегий.
Даже при наличии наиболее простых для приема схем АРВТ приверженность лечению продолжает оставаться проблемой. Таким образом, существует необходимость в разработке новых стратегий и продуктов лечения и профилактики, которые могли бы эффективно использоваться людьми из различных сообществ. Как ожидается, таковыми могут стать лишь продукты, имеющие более высокую эффективность и доступность, а потому более удобные в применении.
В настоящий момент специалисты изучают сразу несколько альтернативных подходов, направленных на длительный контроль над ВИЧ-инфекцией без ежедневного приема АРВТ. Ряд ученых исследуют варианты, которые в перспективе могут искоренить ВИЧ из организма или удерживать его на крайне низком уровне, а также ведут разработки АРВТ на основе широко нейтрализующих антител (bNAbs), которые вводятся в организм лишь раз в несколько месяцев или даже реже.
Подходы к оптимизации профилактики ВИЧ-инфекции включают в себя разработку инъекций и имплантатов длительного действия, bNAbs, полифункциональных инструментов для профилактики ВИЧ и контрацепции, а также иные инновационные стратегии.
Помимо вышесказанного, ученые также не прекращают работать над созданием безопасной и эффективной профилактической вакцины против ВИЧ. В настоящее время во всем мире проводятся три крупных клинических испытания эффективности перспективных образцов.
