Метаболические проблемы у людей с ВИЧ
Исследование, опубликованное в журнале HIV Research & Clinical Practice, подробно проанализировало метаболические показатели у людей, живущих с ВИЧ. Целью работы было определить, проявляются ли у пациентов с положительным ВИЧ-статусом более выраженные нарушения обмена веществ и связанные с этим риски для печени.
В исследовании участвовали 60 человек в возрасте от 18 до 65 лет с подтверждённым ВИЧ. В качестве контрольной группы было привлечено 30 участников без ВИЧ. Среди людей, получавших АРТ, средняя длительность лечения составляла примерно 7 лет. Все пациенты имели неопределяемую вирусную нагрузку. В исследование не включались люди с гепатитами B и C, а также с тяжёлыми эндокринными и печёночными заболеваниями, злокачественными опухолями, беременные и диабетики 1 типа.
Результаты показали, что у людей, живущих с ВИЧ, дислипидемия встречалась гораздо чаще, чем в контрольной группе: 68,33% против 40%. Кроме того, показатели, связанные с риском развития стеатоза и фиброза печени, такие как FIB-4, NFS и TyG, оказались выше у людей с ВИЧ, хотя и не достигали клинически значимых пороговых значений.
Значительные отличия были обнаружены в уровне НАЖБП: 58 участников группы ВИЧ превысили пороговое значение -0,67, тогда как в контрольной группе — 26 человек.
Особенно отмечались биомаркеры, связанные с метаболическими нарушениями. Так, уровень адипонектина у людей с ВИЧ был значительно ниже: медиана 6,82 против 8,29 мкг/мл у пациентов без ВИЧ. В то же время уровень CK-18, отражающий степень тканевого повреждения печени, был выше — медиана 1095 пг/мл против 580 пг/мл в контрольной группе.
Метаболический синдром выявлен у 13,33% участников, живущих с ВИЧ.
Комментарии
Несмотря на более высокие показатели дислипидемии и признаков метаболического нарушения, авторы делают вывод, что текущие данные не позволяют прямо утверждать, что ВИЧ-инфекция в сочетании с АРТ значительно увеличивают риск метаболических расстройств по сравнению с населением в целом. Они подчёркивают необходимость проведения более масштабных исследований для подтверждения и углубленного анализа этих наблюдений.
