Метаболический синдром у людей, живущих с ВИЧ

Специалисты из Тайваня оценили распространённость и сопутствующие факторы метаболического синдрома среди людей, живущих с ВИЧ. Акцент был сделан на пациентах, принимающих схему на основе ингибиторов интегразы. Подробности опубликованы в журнале Nature.

Метаболический синдром — это расстройство, включающее ожирение, дислипидемию, гипертонию и резистентность к инсулину. Ранее учёные обнаружили связь ВИЧ и АРТ с повышенным риском кардиометаболического синдрома.

Исследование

В поперечном исследовании приняли участие 809 людей с ВИЧ старше 18 лет. 81% из них принимали ингибиторы интегразы (BIC/FTC/TAF, 3TC/DTG, EVG/COB/FTC/TAF, DTG/RPV и ABC/3TC/DTG). 96% пациентов имели подавленную вирусную нагрузку, у 75% уровень CD4 был выше 400 клеток. Анализ охватил период с сентября 2022 года по январь 2023-го.

Распространённость метаболического синдрома составила 10%, что значительно ниже официальных данных. Среди 11 людей, не получавших АРТ, метаболический синдром был диагностирован у 2.

Самым значимым фактором риска метаболического синдрома был возраст.

Факторы, связанные с ВИЧ (CD4, вирусная нагрузка, режим АРТ), не повлияли на наличие метаболического синдрома.

Самыми распространёнными компонентами метаболического синдрома были:

• гипохолестеринемия ЛПВП (85%);
• гипертония (84%);
• гипертриглицеридемия (82%);
• ожирение (42%);
• сахарный диабет (38%).

Среди компонентов ожирение имело самую сильную связь с метаболическим синдромом, за ним следовали гипертония и гипохолестеринемия ЛПВП.

Комментарии

Согласно результатам анализа, уровень распространённости метаболического синдрома снизился среди людей с ВИЧ по сравнению с предыдущими отчётами. Эксперты предполагают, что это может быть связано с широким использованием ингибиторов интегразы.