Лечение ВИЧ-инфекции и гепатита В станет более эффективным
Открытие исследователей из Медицинского колледжа Университета штата Флорида, возможно, станет первым шагом к разработке новых, более эффективных вариантов лечения ВИЧ-инфекции и хронического гепатита В, пишет портал Eurekalert.
Работа ученых впервые подробно описала механизм, посредством которого два широко используемых противовирусных препарата – эмтрицитабин и ламивудин – подавляют ВИЧ и ВГВ.
В статье, опубликованной журналом открытого доступа Nature Research, профессор Цукай Суо и его коллеги представили данные, позволяющие объяснить, как одна мутация ВИЧ-1 способна инактивировать антиретровирусные препараты, рекомендованные к использованию ВОЗ и часто применяемые среди ВИЧ-позитивных пациентов.
По данным ВОЗ, эмтрицитабин также одобрен для применения среди пациентов с гепатитом В, от которого в мире страдает свыше 270 млн человек.
В статье предлагаются новые пути для разработки лекарств, способных избежать специфических вирусных мутаций.
У пациентов с ВИЧ, проходящих курс лечения, нередко развивается резистентность к назначенным им антиретровирусным препаратам. Это означает, что у врача есть три варианта действий: скорректировать режим лечения, временно прервать терапию или продолжить только частично эффективный режим.
Для пациентов, которые не достигли эффективности лечения после замены одного или двух препаратов, врачи, как правило, пытаются скорректировать комбинацию лекарств. Однако для пациентов, которые потерпели неудачу в результате использования нескольких схем лечения, существуют ограниченные возможности для борьбы с ВИЧ.
«В нашей статье мы предлагаем новые химические возможности для разработки более сильнодействующих препаратов, аналогичных L-нуклеозидам, которые могут обладать профилями мутаций резистентности к лекарственным средствам по сравнению с наиболее широко используемыми в настоящее время препаратами против ВИЧ», - отметил профессор Суо.
«Прямо сейчас, существует ограниченное количество лекарств, одобренных FDA […] Необходимо разработать новые препараты, чтобы у врачей были дополнительные опции при лечении всех пациентов, потенциально подверженных развитию резистентности к большинству одобренных FDA антиретровирусных средств».
В статье объясняется, как работает класс АРВ-препаратов, известных как ингибиторы обратной транскриптазы L-нуклеозидов (L-NRTI). L-NRTI блокируют фермент, который должен реплицироваться ВИЧ, однако до настоящего момента некоторые важные детали работы механизма и запуска L-NRTI оставались не до конца ясными и вызывающими споры среди ученых.
«Фермент обладает уникальным «карманом» и предположительно распознает NRTI, но не их структурные зеркальные отображения - L-NRTI», - пояснил Суо.
Работа ученых также объясняет, каким образом мутация, обнаруженная в некоторых популяциях пациентов, приводит к развитию устойчивости к противовирусным препаратам L-NRTI.
«Ученые, работающие в области ВИЧ, и фармацевтические компании теперь будут знать, как это работает, и смогут создать более качественные лекарственные препараты того же класса. Теперь они имеют возможность использовать механизм, описанный в ходе исследования, чтобы внести небольшие коррективы для лучшего и более эффективного лечения».
