«Несправедливые» ограничения Минздрава по назначению комбинированных АРВ-препаратов
Организация «Пациентский контроль» просит Минздрав не ограничивать назначение комбинированных препаратов АРВТ для людей, живущих с ВИЧ, сообщает Медицинский вестник.
Комбинированные препараты - это комплексная антиретровирусная терапия, которая содержит в одной таблетке целую схему препаратов. «Вся схема в одной таблетке» удобна для людей, живущих с ВИЧ, именно тем, что принимать ее нужно один раз в день.
Алексей Мазус, главный внештатный специалист Минздрава РФ по ВИЧ, 17 июня направил в регионы письмо, в котором отметил новые критерии для назначения двух комбинированных лекарственных средств:
- «биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин» (ТН «Биктарви»);
- «доравирин + ламивудин + тенофовир» (ТН «Делстриго»).
Согласно этим критериям, препарат «Биктарви» рекомендуется для первой линии терапии в «особых случаях» (при болезнях почек, сердца, при раковых заболеваниях, детям до 6 лет, при непереносимости других препаратов 1-ой линии и тд.). А препарат «Делстриго» рекомендуется для второй линии и в особых случаях только тем людям, которым нельзя принимать другие АРВ-препараты.
Подобные рекомендации ограничивают назначение лекарственных средств, «удобных» для приема. Люди, живущие с ВИЧ, вынуждены принимать по несколько препаратов дважды в день. Естественно, что комбинированные таблетки с приемом раз в день повышают и качество лечения, и приверженность терапии.
Движение «Пациентский контроль» пытается разобраться, в чем причина ограничений, ведь оба препарата, «Биктарви» и «Делстриго», являются «равнозначными», причем не самыми дорогими из шести зарегистрированных комбинированных лекарственных средств.
Екатерина Степанова, врач-инфекционист H-Clinic, сообщила о том, что оба препарата в России на данный момент не очень широко представлены. Они только недавно вошли в перечень ЖНВЛП, поэтому имеются не в каждом центре СПИД. Врачи не могут назначить их всем желающим и тем, кому они подходят по показаниям, поскольку комбинированных препаратов нет в достаточном количестве. Самостоятельно покупать эти лекарства тоже могут далеко не все пациенты, так как они дорогие. Поэтому большая часть людей, живущих с ВИЧ, вынуждена принимать по несколько таблеток ежедневно, а это значительно осложняет им жизнь, утверждает Степанова.
