Гепатит С и ВИЧ

ВИЧ и гепатит С (ВГС) имеют одинаковые пути передачи, поэтому многие люди сталкиваются с коинфекцией. По оценкам, таких около 20%. Но большинство пациентов с ВИЧ/ВГС могут успешно лечиться от обоих вирусов. Информация опубликована в журнале POZ.

Коинфекция

Эксперты считают, что люди с хорошо контролируемым ВИЧ восприимчивы к инфекции ВГС так же, как и население в целом.

Однако некоторые исследования показывают, что люди с ВИЧ с большей вероятностью получат или передадут ВГС во время секса, а беременные женщины с ВИЧ с большей вероятностью передадут ВГС своим детям. Кроме этого, люди с ВИЧ имеют меньше шансов избавиться от ВГС естественным путём без лечения.

Коинфекция ВИЧ/ВГС может увеличить риск повреждения печени и опасных для жизни осложнений. Раньше во время эпидемии СПИДа пациенты с коинфекцией были склонны к быстрому и агрессивному развитию заболеваний печени, но сегодня это менее вероятно для людей, которые проходят эффективное лечение и имеют неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ. 

Лечение

Наличие гепатита С может осложнить лечение ВИЧ. Поэтому Американская ассоциация по изучению заболеваний печени рекомендует пациентам с коинфекцией отдавать приоритет лечению гепатита С.

В настоящее время не существует антиретровирусных препаратов (АРТ), которые лечат и ВИЧ, и ВГС. Некоторые препараты от ВИЧ менее благоприятны для печени, чем другие. А некоторые АРТ, включая ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, метаболизируются печенью.

К счастью, современные препараты от ВИЧ менее токсичны для печени, чем старые лекарства. Но люди, принимающие АРТ, независимо от того, есть у них гепатит или нет, должны регулярно контролировать свои печеночные ферменты.

Кроме этого, некоторые лекарства от ВИЧ и гепатита С потенциально могут взаимодействовать друг с другом, что может снизить их эффективность или усугубить побочные эффекты.

Выводы

Несмотря на все имеющиеся сложности, большинство людей с ВИЧ и ВГС могут успешно лечиться от обоих заболеваний. Согласно результатам имеющихся исследований, результаты лечения гепатита С у пациентов с ВИЧ примерно такие же, как у пациентов с отрицательным ВИЧ-статусом.