Эксперты: использование PrEP в Шотландии заметно превышает прогнозные показатели

Согласно последним данным, в Шотландии сегодня свыше 1,8 тыс. человек принимают препарат «Трувада» в качестве доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП, PrEP). Страна была первой частью Британии, которая в июле 2017 года сделала ДКП доступной для закупок NHS с целью свободной раздачи в группах риска.

Тем не менее в докладе Национальной службы здравоохранения Шотландии говорится, что спрос на препарат «превышает ожидаемые прогнозы». Как считают эксперты, отчасти это связано с тем, что многие пользователи PrEP никогда раньше не посещали клиники сексуального здоровья.

Так или иначе, заключают специалисты, еще слишком рано делать какие-либо далеко идущие выводы.

Среди основных положений доклада:

• С 2017 года PrEP был принят к распространению в 11 из 14 шотландских советов NHS;
• В течение прошлого года доконтактная профилактика ВИЧ была назначена 1 872 лицам;
• 99% из принимающих PrEP – мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ)

Консультант-эпидемиолог Министерства здравоохранения Шотландии профессор Дэвид Голдберг, ознакомившись с докладом, отметил:

«Следует поблагодарить службу сексуального здоровья за успешное внедрение нового инструмента, который может помочь Шотландии ликвидировать ВИЧ. Программа уже длится второй год, и в настоящее время основное внимание должно быть уделено иным [помимо МСМ, - ред.] группам, способным извлечь выгоду из приема PrEP. В первую очередь, к ним относятся некоторые женщины и трансгендеры».

Что такое PrEP?

PrEP принимается ВИЧ-отрицательными людьми, имеющими высокий риск инфицирования. Как было показано, профилактика вируса снижает вероятность передачи инфекции примерно на 86%.

Шотландия стала первой частью Великобритании, которая сделала препарат «Трувада» доступным для закупки Национальной службы здравоохранения и свободного распространения.

За пять лет до появления PrEP в Шотландии ежегодно диагностировалось около 360 новых случаев ВИЧ.

Клаудия Эскорт, эксперт по сексуальному здоровью в Университете Глазго, заявила BBC Scotland's The Nine, что препарат стал «важной вехой» в борьбе с ВИЧ.

«Большинство клиник сексуального здоровья по всей Шотландии были невероятно рады тому, что люди принимают решение о переходе на PrEP или просят больше рассказать о данном виде профилактики», - говорит Эскорт.

Однако далеко не все специалисты столь оптимистично настроены. У ряда из них существуют опасения, что свободный доступ к PrEP может привести к снижению уровня использования презервативов.

Исследование, проведенное группой ученых из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии, показало, что ВИЧ-отрицательные мужчины, использующие PrEP, чаще других практикуют незащищенный секс.

Гед Кенсли, директор по связям с общественностью Фонда здравоохранения в Лос-Анджелесе, также предупредил, что повышение доступности доконтактной профилактики ВИЧ может привести к всплеску инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

«PrEP не предотвращает передачу иных ИППП, и здесь, в США, у нас наблюдается всплеск инфекций, особенно среди молодежи», - предупреждает он.

Около 99% пользователей PrEP в Шотландии – геи, и до 75% из них принимают препарат ежедневно, нередко называя в числе причин этого регулярный незащищенный секс с несколькими партнерами.

Главный исполнительный директор HIV Scotland Натан Спарлинг не столь критичен в подходе:

«Мы знаем, что люди получают доступ к PrEP для профилактики ВИЧ, и мы видим из этого отчета, что все больше людей думают о важности своего сексуального здоровья. Они говорят нам, что PrEP работает, и мы должны гордиться нашими коллективными достижениями».

История Декса: «PrEP – ваш самый лучший и недорогой вариант»

31-летнему шотландцу Дексу де Крузу диагноз «ВИЧ-инфекция» был поставлен еще до того, как PrEP стал доступен МСМ через Национальную службу здравоохранения.

По его словам, к тому времени он уже несколько лет жил с двумя мужчинами: Дейвом Скоттом и Джорданом Греем МакШерри.

«Мне поставили диагноз до того, как PrEP стал по-настоящему доступен», - говорит Декс.

«Для некоторых людей, состоящих в нетрадиционных отношениях, было бы намного лучше иметь доступ к чему-то вроде PrEP […], и я не думаю, что [будь у меня такой вариант,] мне бы был поставлен диагноз».

«Нет ничего плохого в том, чтобы вести образ жизни, при котором вам не нужно бояться заниматься сексом с вашим партнером […] Что касается того, должна ли NHS платить или не платить за это, существуют исследования, которые доказывают, что профилактика ВИЧ намного дешевле, чем пожизненное лечение людей, разработка новых АРВТ, изучение и все прочее […] Поэтому, если Вы понимаете, чего стоит человеческая жизнь без диагноза, то PrEP – ваш самый лучший и недорогой вариант».