Приём антибиотиков после незащищённого секса снижает риск получения ИППП

Исследование, в ходе которого пациенты принимали антибиотик доксициклин после незащищённого полового контакта, было закончено раньше из-за его высокой эффективности. Итоговые результаты были представлены на Международной конференции по СПИДу (AIDS 2022) в Монреале.

Эксперты сравнили заболеваемость гонореей, хламидиозом и сифилисом среди участников, которые получали доксициклин в течение 72 часов после секса без презерватива, с контрольной группой. Результаты показали, что доксициклин снижает риск инфекций, передающихся половым путём (ИППП), почти на 70%.

Исследование

В исследовании DoxyPEP приняли участие 194 человека, живущих с ВИЧ, и 360 ВИЧ-отрицательных пациентов, получающих доконтактную профилактику ВИЧ (PrEP). Промежуточный обзор, проведённый в мае, показал высокую эффективность препарата, поэтому участников из контрольной группы тоже подключили к приёму доксициклина.

В процессе исследования заболеваемость всеми тремя ИППП снизилась как среди ВИЧ-отрицательных, так и среди ВИЧ-положительных пациентов.

• Эффективность против хламидиоза была самой высокой: 79% в группе без ВИЧ и 70% среди людей с положительным ВИЧ-статусом.
• Эффективность против гонореи тоже была значительной: 59% у людей без ВИЧ и 57% у людей с ВИЧ.
• В случае с сифилисом эффективность составила 76% в группе ВИЧ-отрицательных пациентов и 42% в группе людей, живущих с ВИЧ (но число инфекций было небольшим).

Общая эффективность у ВИЧ-отрицательных участников составила 66%, а у людей, живущих с ВИЧ — 62%. Тесты на резистентность показали, что гонорея имеет некоторую устойчивость к препаратам тетрациклинового класса.

Почему доксициклин?

Доксициклин был выбран в качестве профилактического препарата по нескольким причинам: невысокая стоимость, относительно длительный период полувыведения и широкая область применения.

«В целом постконтактная профилактика ИППП (DoxyPEP) была не менее эффективной, чем доконтактная (DoxyPrEP). Однако этот метод позволяет принимать препарат реже, экономить деньги и уменьшить опасения по поводу чрезмерного использования антибиотиков, что приводит к резистентности и побочным эффектам», — утверждают авторы.

Эксперты считают, что необходимо продолжить исследования в этой области, чтобы узнать, может ли доксициклин вызывать устойчивость гонореи к антибиотикам, и оценить «другие неблагоприятные результаты».