Активация IL-1 названа предиктором инфаркта у пациентов с ВИЧ
Люди с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ) и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) имеют более высокие уровни антагониста рецептора интерлейкина-1 (IL-1Ra) и растворимого рецептора sIL-1R1 минимум за 10 лет до первого инфаркта миокарда (ИМ) в сравнении с ЛЖВ и без ССЗ, продемонстрировали результаты исследования, опубликованного в Journal of Infectious Diseases.
Ряд предыдущих исследований показал, что люди с ВИЧ имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем население в целом.
Чтобы избежать систематической ошибки при сборе данных по экспозиции группой специалистов было проведено гнездовое исследование («случай-контроль» (case-control method)) внутри когорты ВИЧ+ (n = 55) с первым ИМ и людей с ВИЧ без сердечно-сосудистых заболеваний (n = 182). Целью работы было измерить объем растворимых маркеров активации интерлейкина-1 (IL-1) в образцах плазмы в 4 разных момента времени:
- непосредственно перед началом антиретровирусной терапии (АРВТ);
- после 3 месяцев приема АРВТ;
- за 1 год до ИМ;
- непосредственно перед ИМ.
Данные были получены из Датского национального регистра пациентов.
В группе ИМ были более высокие уровни IL-1Ra во все моменты времени и более высокое содержание sIL-1R1 в моменты времени 1, 2 и 3 по сравнению с участниками контрольной группы.
При том, что уровни sIL-1R1 в контрольной выборке снижались после начала АРВТ, этого не наблюдалось в группе ИМ. Первоначальное снижение уровней IL-1Ra в обеих группах наблюдалось после начала АРВТ, но в моменты времени 3 и 4 вернулось к исходному положению для контрольной группы и увеличилось для группы ИМ.
Уровни IL-18 были выше только для группы ИМ в момент времени 3. В остальном существенных различий между показателями контрольной группы по содержанию IL-1β, sIL-1R2, sIL-1RAcP или IL-18BPa не наблюдалось.
Между тем в течение всего периода наблюдений в обеих группах после начала приема пациентами АРВТ регистрировалось повышение уровня sIL-1R2 и снижение IL-18 и IL-18BPa. В моменты времени 1 и 3 IL-1Ra положительно коррелирует с РНК ВИЧ (r = .22, P = .006 и r = .20, P = .004 соответственно).
Исследователи пришли к выводу, что более высокие уровни IL-1Ra связаны примерно с 1,5-кратным увеличением риска возникновения ИМ, и эти результаты «подтверждают целесообразность учета активации IL-1 для снижения сердечно-сосудистого риска при ВИЧ-инфекции».
