Инъекционная АРТ в России, регионы с высокой заболеваемостью и рост доли подростков, живущих с ВИЧ

В понедельник, 1 февраля состоялось заседание Совета по вопросам попечительства в социальной сфере, в ходе которого были затронуты важные вопросы в области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в России.  

Вице-премьер Татьяна Голикова представила предварительные данные по заболеваемости ВИЧ в России, пишет РИА Новости. По состоянию на 31 декабря 2020 года в стране зарегистрировано 1,1 млн. людей, живущих с ВИЧ. Среднероссийский показатель новых случаев на 100 тысяч населения составил 40,77.

Вице-премьер отметила, что несмотря на увеличение охвата тестированием, и снижение темпов прироста, в некоторых регионах ситуация остается критической. На 32 региона с высоким показателем заболеваемости приходится 62% всех новых случаев. При этом ВИЧ стали чаще диагностировать в более старших возрастных группах. За прошлый год доля впервые выявленных пациентов с ВИЧ старше 30 лет составила 85,3%. Число смертей от ВИЧ в 2020 сократилось на 4,3% по сравнению с 2019 годом. Ведущей причиной смертей по-прежнему остается туберкулез, средний возраст умерших составил 39 лет, добавила Голикова.

Также Голикова отметила успехи в профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку, сообщив, что в 2019 году охват химиопрофилактикой составил 93,5% беременных женщин. При этом в 2020 году из 13 тысяч детей, ВИЧ-инфекция была подтверждена у 165.

Главный внештатный детский специалист по ВИЧ Евгений Воронин сообщил, что риск передачи инфекции от матери к ребенку удалось снизить до 1,2% в 2019 год. По словам специалиста, Россия является одним из лидеров в мире по оказанию помощи детям, живущим с ВИЧ: 99% детей стоит на учете в центрах СПИДа, 95% получают антиретровирусную терапию, и 90% имеют неопределяемую вирусную нагрузку. Однако, как и во всем мире дети, живущие с ВИЧ, остаются самой уязвимой группой по ВИЧ. Течение болезни у них протекает агрессивнее, чем у взрослых. Количество зарегистрированных антиретровирусных препаратов вдвое меньше, чем у взрослых.

Воронин отметил негативную тенденцию в увеличении доли подростков, живущих с ВИЧ.

«Если буквально 2-3 года назад подростки составляли всего лишь 30%, сегодня уже 50%. Через 3-4 года подростки составят более 70% детей с ВИЧ», - отметил эксперт.

В силу социальных, психологических и других особенностей, характерных для подростков, живущих с ВИЧ, они являются самой тяжелой группой по приверженности лечению. Воронин считает, что подходов, которые успешно применялись на протяжении многих лет, сегодня недостаточно. Необходимо внедрять современные инновационные технологии, для повышения приверженности к лечению, и повышать качество жизни детей, живущих с ВИЧ. 

Главный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава Алексей Мазус считает, что одним из стимулов для улучшения качества помощи людям, с наркозависимостью, может быть инъекционная антиретровирусная терапия. По его словам, сегодня человек, живущий с ВИЧ, вынужден принимать порой до 1,5 тысяч таблеток в год. Мазус считает, что их можно будет заменить 12 инъекциями.

В Европе разрешение на продажу инъекционной АРТ было выдано в декабре 2020 года. В США инъекционная форма препарата Cabenuva (каботегравир + рилпивирин) была одобрена в январе 2021 года.