Какие факторы влияют на иммунитет детей, рожденных от матерей с ВИЧ

Дети, рожденные от матерей, живущих с ВИЧ, подвержены более высокому риску воздействия инфекций в раннем возрасте. Но, по мнению ученых, есть ряд факторов, которые влияют на укрепление иммунитета новорожденных, имевших контакт с ВИЧ. Результаты исследования опубликованы в Clinical Infectious Diseases.

Исследователи считают, что восстановленный иммунитет матери, а также вакцинация её от инфекционных заболеваний способствуют передаче ребенку антиген-специфических трансплацентарных антител, которые обеспечивают защиту от инфекций после рождения.

Исследование

Ученые сравнили различия в передаче трансплацентарных антител у двух групп беременных женщин:

1 группа — 176 женщин, живущих с ВИЧ; 76% имели неопределяемую вирусную нагрузку, 53% начали АРВТ до зачатия, средний уровень СD4 - 440 клеток.

2 группа — 176 женщин без ВИЧ.

Более 70% участниц были в возрасте от 20 до 34 лет, срок беременности на момент начала исследования составлял 39 недель.

Результаты

Эксперты изучили плазму пуповины и обнаружили, что у женщин без ВИЧ-инфекции и у женщин с ВИЧ, получающих АРВТ, модели передачи антител почти не отличались.

При анализе пациенток с ВИЧ в пуповинной плазме были выявлены повышенные концентрации антител к вирусам Эпштейна-Барра и простого герпеса. Дальнейший анализ показал, что концентрация антител против столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки типа b были снижены.

Ученые объясняют это снижение «несбалансированным иммунитетом» у женщин, живущих с ВИЧ. 

«Хотя все женщины с ВИЧ получали АРВТ, у 26% из них была определяемая вирусная нагрузка», — уточнили эксперты.

Факторы, которые негативно сказывались на профиле антител:

• неподавленная вирусная нагрузка;
• низкое количество клеток CD4;
• начало АРВ-терапии после зачатия.

Однако среди женщин, которые начали лечение до зачатия и достигли неопределяемой вирусной нагрузки, трансплацентарный перенос антител был таким же, как у женщин без ВИЧ.

«Восстановление иммунитета матери, живущей с ВИЧ, является важным шагом в оказании помощи детям в борьбе с миром патогенов, ожидающих их после рождения», — утверждают исследователи.

Предыдущее исследование показало, что всем беременным женщинам, живущим с ВИЧ, необходимо проходить тестирование на вирус гепатита С. Такой подход, по мнению ученых, снижает число не выявленных перинатальных передач, в отличие от выборочного скрининга, основанного на рисках.