У лиц с ХГС-ассоциированной гепатоцеллюлярной карциномой часто диагностируется скрытый гепатит В
Согласно данным, опубликованным в European Journal of Gastroenterology and Hepatology, у половины пациентов с хронической гепатоцеллюлярной карциномой (ХГК), вызванной гепатитом С (ХГС), обнаруживается скрытая инфекция вируса гепатита B (ВГВ).
Чтобы прояснить клинические и патологические особенности скрытой инфекции ВГВ у пациентов с хронической ХГС-связанной ХГК, исследователи взяли образцы ДНК из сыворотки крови и ткани опухолей пациентов. Вирус был обнаружен с использованием метода количественной полимеразной цепной реакции, и клинико-патологические особенности сравнивались между пациентами с ХГК, у которых также имеется скрытая инфекция ВГВ, и пациентами без скрытой инфекции ВГВ.
В целом частота обнаружения скрытой инфекции ВГВ составила 50% у пациентов с ХГС-ассоциированной хронической гепатоцеллюлярной карциномой. Генотип D вирусного гепатита В был обнаружен у 35% пациентов с ХГК и оказался доминирующим генотипом в исследовании. Приблизительно 80% пациентов со скрытой инфекцией ВГВ имели антигепатит B (HBc), в то время как 20% не имели серологических маркеров. Результаты также позволили установить тесную связь между ВГВ-ДНК тканей и ВГВ-ДНК сыворотки, анти-HBc и генотипом D.
Никаких клинических различий между пациентами с ХГК как с, так и без скрытой инфекции ВГВ не наблюдалось, за исключением того, что пациенты со скрытым гепатитом В, как правило, были моложе. Пациенты с ХГК и скрытой инфекцией гепатита В продемонстрировали значительную связь с положительными анти-HBc антителами и поздним гистологическим заболеванием. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что наличие скрытой инфекции ВГВ было предиктором более высоких гистологических показателей ХГК у лиц с инфекцией ХГС.
Специалисты отмечают, что это исследование ограничено относительно небольшим размером выборки, так как оно проводилось только в одном центре. По их словам, до настоящего момента не было до конца понятно, существует ли связь между скрытой инфекцией ВГВ и ХГК: в разных работах приводились разные данные.
Авторы исследования придерживаются мнения, что у пациентов со скрытым гепатитом В имеются более продвинутые формы ХГК, что «поддерживает потенциальное участие [скрытой инфекции ВГВ] в гепатокарциногенезе».
Эта работа показала, что высокая частота обнаружения скрытой инфекции ВГВ может встречаться у людей с ХГС-ассоциированной ХГК, и что наличие вируса гепатита В наиболее достоверно прогнозируется положительным анти-HBc-статусом пациента.
В то же время исследование не установила какого-либо значительного влияния на клинические последствия среди пациентов с ХГС-ассоциированной ХГК, но специалисты предположили, что статус скрытой инфекции ВГВ при ХГК потребует дальнейшего изучения с использованием хорошо разработанных многоцентровых исследований.
