Риск повторного заражения гепатитом С среди людей, живущих с ВИЧ
Риск повторного заражения вирусным гепатитом С (ВГС) после лечения в группе людей, живущих с ВИЧ, был самым высоким среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и среди тех, кто совсем недавно вылечился от этого заболевания. Учёные провели анализ более 40 исследований с участием 9024 человек. Результаты опубликованы в журнале The Lancet.
Преимущества противовирусных препаратов прямого действия уменьшаются, когда люди повторно заражаются вирусным гепатитом С после лечения. Эксперты провели системный анализ имеющихся данным, чтобы определить риски повторного заражения ВГС среди людей, живущих с ВИЧ, включая потребителей инъекционных наркотиков и МСМ.
Частота повторной инфекции составила 3,76 случаев на 100 человеко-лет у группы в целом. Среди МСМ — 6,01, среди наркопотребителей — 3,29.
Чаще всего реинфекция наблюдалась после терапии на основе интерферона (4,92) и противовирусной терапии прямого действия (3,88).
Более высокая доля (≥85%) МСМ в исследуемой популяции и недавняя инфекция ВГС были связаны с повышенным риском повторного заражения. В то время как длительное наблюдение после лечения ассоциировалось со снижением заболеваемости.
По мнению авторов исследования, снизить виремическую нагрузку и риск повторного заражения смогут расширение масштабов лечения гепатита С и постоянный скрининг на ВГС среди этой группы пациентов.
Предыдущее исследование показало, что у людей с коинфекцией ВИЧ и ВГС повышается риск развития рака печени. Эксперты подчеркивают важность длительного наблюдения пациентов с вирусным гепатитом С в процессе и после лечения.
