ВИЧ не влияет на показатели выживаемости после лечения хронического гепатита С

Проспективное исследование, проведённое в Испании, не выявило разницы в показателях смертности между людьми с ВИЧ и без ВИЧ, прошедших лечение от гепатита С (ВГС). Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование

Специалисты из университетской больницы Valme в Севилье изучили данные 1118 человек с хроническим гепатитом С и прогрессирующим фиброзом печени. 60% из них жили с ВИЧ.

Все участники прошли лечение гепатита С противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) и достигли устойчивого вирусологического ответа. 82% участников с ВИЧ имели подавленную вирусную нагрузку. Демографические характеристики были в целом схожи между группами (86% в группе ВИЧ были мужчинами против 72% в контрольной группе, а средний возраст – 51 год против 54 лет), за исключением употребления наркотиков (84% против 36%).

Более половины участников имели цирроз печение, 8% пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС имели декомпенсированную печень (для сравнения, в контрольной группе только 3%). Диабет был менее распространён в группе ВИЧ/ВГС, чем в группе ВГС (6% против 8%).

Наблюдение за пациентами длилось в течение 76 месяцев, осмотр проводился каждые полгода.

Результаты

В течение всего периода наблюдения 11% участников в группе ВИЧ/ВГС и 10% участников в группе ВГС умерли. В общей сложности 32 смерти были связаны с печенью, что составило 3% смертей в каждой группе. 2 человека умерли от СПИДа, остальные смерти были вызваны непечёночными раковыми заболеваниями, инфекцией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими проблемами, с аналогичными показателями между группами.

Комментарии

Исследование выявило схожие показатели выживаемости по серостатусу ВИЧ среди людей с хроническим гепатитом С. Эксперты отметили, что, хотя другие исследования дали неоднозначные результаты, это может быть связано с различиями в употреблении табака, алкоголя и запрещённых веществ между когортами.

Предыдущее исследование, проведённое в США, показало, что более длительный скрининг рака печени после излечения от гепатита С повышает выживаемость пациентов.