Ученые: долутегравир вызывает рост массы тела
Лечение ВИЧ-инфекции АРВ-схемами на основе препарата долутегравир вызывает у пациентов рост массы тела, следует из результатов двух крупных клинических исследований, проведенных в странах Африки к югу от Сахары. Как отметила д-р Мишель Мурхауз из Института репродуктивного здоровья Уитс в Йоханнесбурге, описанный эффект был особо выражен при использовании комбинации долутегравир/TAF.
В рамках исследования NAMSAL приняли участие 613 жителей Камеруна, разделенных в случайном порядке на подгруппы принимавших тенофовир дизопроксил фумарат (TDF)/ламивудин/долутегравир и тенофовир/ламивудин/эфавиренз.
Масса тела добровольцев измерялась в момент начала наблюдений и спустя 48 недель терапии. Через 12 месяцев вес участников из подгруппы долутегравира вырос в среднем на 5 кг по сравнению с 3 кг в группе эфавиренза. Повышение массы тела более чем на 10% от исходного показателя оказалось более выраженным среди женщин, принимавших долутегравир в сравнении с эфавирензом, хотя среди мужчин в обеих группах не было установлено существенной разницы.
В ходе исследования ADVANCE, включившего 1053 участника из ЮАР зрелого и подросткового возраста, последние были разделены на несколько групп в зависимости от назначенной терапии:
- тенофовир дизопроксил фумарат (TDF)/эмтрицитабин/долутегравир,
- тенофовир алафенамид (TAF)/эмтрицитабин/долутегравир,
- тенофовир дизопроксил фумарат (TDF)/эмтрицитабин/эфавиренз.
Спустя 48 и 96 недель наибольшая прибавка массы тела наблюдалась в группе участников, принимавших TAF/эмтрицитабин/долутегравир. Увеличение веса было несколько менее выражено в группе TDF/эмтрицитабин/долутегравир и менее всего значение изменилось среди принимавших TDF/эмтрицитабин/эфавиренз.
В ходе исследования ADVANCE также была отмечена значительная корреляция показателей массы тела и пола участников. Изменение веса как у мужчин, так и у женщин, принимавших долутегравир, происходило равномерно и почти не отличалось вплоть до 48 недели наблюдения. Однако затем у мужчин наблюдалась стабилизация массы тела, а у женщин она продолжала расти.
Как считает д-р Мурхауз, для более точной оценки последствий повышения массы тела среди ЛЖВ, принимающих схемы на основе долутегравира, а также в целях учета влияния различных факторов и условий (в том числе принадлежности к социальным группам) необходимо провести более длительные исследования.
