Терапия с долутегравиром снижает риск неэффективности лечения ВИЧ у подростков

Результаты 3 фазы многостранового исследования ODYSSEY показали, что антиретровирусная терапия на основе долутегравира (DTG), которая используется в качестве схем 1 и 2 линии, приводит к меньшему количеству неудач по сравнению с другими комбинациями лекарств. Статья опубликована в журнале IDSE.

В испытаниях приняли участие 707 детей и подростков из Германии, Португалии, Южной Африки, Испании, Таиланда, Уганды, Великобритании и Зимбабве. В течение 22 месяцев 350 из них получали терапию на основе долутегравира, а 357 — стандартное лечение (комбинацию из 3-4 АРВ-препаратов). В состав групп входили участники, которые ранее не лечились от ВИЧ, а также те, у кого предыдущее лечение было неэффективным.

Результаты исследования показали, что с клинической неудачей столкнулись 47 пациентов из группы DTG (13%) и 75 пациентов из группы стандартной терапии (21%). Кроме того, у подростков, получавших долутегравир, было значительно меньше случаев развития серьёзных мутаций лекарственной устойчивости. Это говорит о том, что долутегравир «более эффективен с точки зрения предотвращения развития неэффективности лечения ВИЧ у детей».

По мнению экспертов, данное исследование предоставило достаточно доказательств для обновления руководства ВОЗ, а также для расширения доступа к DTG для детей, живущих с ВИЧ. Однако необходимо провести дополнительные исследования по использованию долутегравира в педиатрии, чтобы изучить психические побочные эффекты.

Известно, что резистентность к долутегравиру развивается крайне редко. Однако это всё-таки может случиться после долгого безуспешного лечения. Соответствующее исследование было проведено в нескольких африканских странах.