Терапия на основе долутегравира эффективна против ВИЧ-2

В ходе небольшого открытого исследования, проведённого в Португалии, учёные оценили эффективность и безопасность лечения на основе долутегравира у пациентов с инфекцией ВИЧ-2 и исходным количеством CD4 менее 500 клеток. Информация опубликована в журнале AfroCAB.

ВИЧ-2 менее распространён, чем ВИЧ-1, поэтому данных о лечении заболевания, вызываемого этим штаммом вируса, сравнительно не много. Ещё больше усложняет ведение ВИЧ-инфекции тот факт, что уровни РНК ВИЧ-2 в плазме обычно очень низкие (часто неопределяемые) по сравнению с ВИЧ-1. Поэтому для оценки экспертам часто приходится полагаться на количество CD4.

Предыдущие исследования показали, что схема первого поколения на основе INSTI (ралтегравир или элвитегравир) в целом была эффективна при лечении ВИЧ-2, но в каждом исследовании отмечались случаи вирусологической неудачи с резистентностью к INSTI.

Португальские учёные решили оценить эффективность более современного препарата этой группы – долутегравира.

Исследование

В испытании приняли участие 30 человек. 73% были женщинами, средний возраст 55 лет, среднее количество CD4 483 клетки, соотношение CD4/CD8 – 0,8. Больше половины (57%) пациентов были с виремией.

Всех участников перевели на схему долутегравир + два НИОТ (абакавир/ламивудин или тенофовир/эмтрицитабин). 

На 48-й неделе исследования уровни ВИЧ-2 были менее 40 копий/мл. Число CD4 в среднем выросло на 96 клеток, а соотношение CD4/CD8 – на 0,32. Исследуемая схема АРТ была признана безопасной и хорошо переносимой.

Испытание завершили 27 человк, трое выбыли из-за побочных эффектов со стороны ЦНС и по личному желанию.

Комментарии

Как отмечает редактор, это исследование подчёркивает эффективность терапии второго поколения ВИЧ-2 на основе INSTI, а также необходимость расширенного доступа к лабораторным исследованиям.