Консультаций больше, тестов меньше: взрослым людям с ВИЧ будут оказывать медпомощь по новому стандарту

В июле Министерство юстиции РФ зарегистрировало обновленный приказ Минздрава РФ № 438н от 23.06.2022 об оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи взрослым при ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях. Документ должен был вступить в силу 6 августа. 

Что нового? 

Для постановки диагноза пациентам теперь нужно будет пройти не пять, а двенадцать врачей-специалистов: инфекционист, акушер-гинеколог, невролог, офтальмолог, фтизиатр, дерматовенеролог, онколог, ЛОР, психиатр-нарколог, терапевт, стоматолог, медицинский психолог. 

Список АРВ препаратов, зарегистрированных на территории России, пополнили:  эфавиренз 400 мг, доравирин, биктегравир+тенофовира алафенамид+эмтрицитабин (“Биктарви”), доравирин+ламивудин+тенофовир (“Делстриго”) и кобицистат+тенофовира алафенамид+элвитегравир+эмтрицитабин (“Генвойя”). 

Сократилась частота первичных обследований пациентов на гепатит С. У экспертов этот пункт вызвал вопросы. Вирусный гепатит С (ВГС) очень распространен среди людей с ВИЧ. Это связано с общими путями передачи, поэтому крайне важно обследовать всех людей с ВИЧ на ВГС. 

Уменьшилась частота тестов на определение уровня вирусной нагрузки и CD4 при первичной диагностике и подготовке к лечению. 

Уменьшилась частота исследований органов грудной клетки у получающих лечение. Теперь ФЛГ два раза в год показана 90% пациентов, а прицельная рентгенография органов грудной клетки два раза в год — 10% (раньше было 20%).  

Новыми стандартами не предусмотрено посещение школы пациентов, которая раньше была обязательной.