Лечение депрессии у людей с ВИЧ повышает уровень подавления вируса на 15%

Группа учёных из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) оценила, способен ли усиленный скрининг и лечение депрессии улучшить состояние здоровья людей, живущих с ВИЧ. Результаты их работы опубликованы в журнале CATIE.

Распространённость депрессии у людей с ВИЧ

Согласно результатам предыдущих исследований, люди с ВИЧ часто сталкиваются с психическими расстройствами. Самым распространённым диагнозом является депрессия. По оценкам, уровень депрессии у людей с ВИЧ почти в 3 раза выше, чем у населения в целом (до 50%, по данным некоторых исследований).

Депрессия может быть связана с безнадёжностью, усталостью, нарушением концентрации и чувством никчемности. Эти проблемы часто влияют на приверженность АРТ и другие меры по лечению и уходу в связи с ВИЧ.

Приверженность необходима для достижения и поддержания подавленной вирусной нагрузки, которая имеет важные преимущества. Во-первых, люди, принимающие антиретровирусную терапию (АРТ), сохраняют своё здоровье, поэтому могут рассчитывать на такую же ожидаемую продолжительность жизни, как и люди с отрицательным ВИЧ-статусом. Во-вторых, пациенты с подавленной вирусной нагрузкой не передают вирус своим половым партнёрам (принцип «Неопределяемый значит Не передающий»).

Состояние психического здоровья человека играет очень важную роль в лечении ВИЧ, подчёркивают эксперты. 

Исследование

При стандартном подходе депрессия диагностируется у 45% пациентов с ВИЧ. Около 55% из них проходят курс лечения, в результате которого ремиссия наступает у 33%.

При расширенном скрининге каждый человек с ВИЧ проходит обследование на наличие депрессии; всем, кому поставили диагноз, предлагается лечение; в результате терапии ремиссия наступает у 50% пациентов. Такой подход позволил увеличить показатели подавления вирусной нагрузки ВИЧ на 15%.

Комментарии

Эксперты не предоставили подробные данные об использованных сценариях, поскольку ни одна компьютерная модель не идеальна, и методах психотерапии, так как здесь важен индивидуальный подход. Главный вывод настоящего исследования заключается в том, что расширенный скрининг и лечение депрессии могут помочь значительной части людей с ВИЧ.