ВОЗ: время идет, пора ликвидировать туберкулез

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Повод для того, чтобы обсудить успехи и достижения, и выступить с предупреждением о двойной угрозе, которую несут лекарственно-устойчивый ТБ и последствия пандемии COVID-19, говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения.

Проводимые в этот день мероприятия направлены на повышение информированности населения о проблеме и на стимулирование необходимых мер для окончательной ликвидации ТБ. Также на днях был опубликован новый отчет о мониторинге и эпиднадзоре за ТБ в Европейском регионе, подготовленный ВОЗ-Европа совместно с Европейским центром профилактики и контроля заболеваний.

По данным ВОЗ, в регионе наблюдается снижение бремени ТБ, но пандемия COVID-19 может привести к потере достигнутого прогресса, а заболевание по-прежнему представляет угрозу для общественного здравоохранения.

Согласно последним оценкам, в 2019 г. в Европейском регионе ВОЗ около 246 000 человек заболели ТБ и около 20 000 человек умерли вследствие ТБ, в основном странах Восточной Европы и Центральной Азии.

За последние 10 лет темпы снижения новых случаев ТБ были самыми показательными среди всех регионов ВОЗ, но частота успешного лечения и рецидивов по-прежнему остается на самом низком уровне и составляет 77%.

Каждый пятый случай ТБ – это туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)

В странах Европейского региона отмечается наивысшая в мире частота заболеваемости МЛУ-ТБ. В 2019 г. из расчетных 46 000 случаев туберкулеза с лекарственной устойчивостью к рифампицину 92% пришлось на зарегистрированных пациентов с TБ легких. Из 95% всех пациентов с МЛУ-ТБ, прошедших обследование на устойчивость к противотуберкулезным препаратам второй линии, широкую лекарственную устойчивость имели 23% пациентов.

Среди новых случаев TБ каждый восьмой приходится на пациента, живущего с ВИЧ

У людей, живущих с ВИЧ, вероятность появления активного TБ выше в десятки раз. К тому же ВИЧ и ТБ формируют смертельную комбинацию болезней, каждая из которых ускоряет прогрессирование другой. Поскольку в Европейском регионе ВОЗ есть тенденция к увеличению числа новых случаев ВИЧ-инфекции, тажке возросла частота сочетаний ТБ/ВИЧ с 7% до 12%.  

Жизненно важными являются незамедлительное выявление и назначение соответствующего лечения. Однако в 2019 г. было выявлено лишь 82% от расчетного количества людей с сочетанием ТБ/ВИЧ. Из них только 76% получили доступ к антиретровирусной терапии (АРТ). Таким образом, общий пробел в предоставлении АРТ составил 38%.

Напомним, что в России туберкулез по-прежнему остается главной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ.