EACS и BHIVA рассказали о риске COVID-19 для людей, живущих с ВИЧ
«На текущий момент нет данных о более высокой частоте инфицирования COVID-19 или сколько-нибудь отличающемся протекании заболевания у людей, живущих с ВИЧ», - заявили в эту пятницу в европейских ассоциациях EACS и BHIVA.
Имеющиеся сейчас данные указывают на то, что риск тяжелого протекания COVID-19 связан с преклонным возрастом, мужским полом и некоторыми хроническими заболеваниями сердца и сосудов, а также диабетом.
Хотя люди с ВИЧ, проходящие лечение и имеющие нормальное количество CD4 Т-клеток и подавленную вирусную нагрузку, могут не подвергаться повышенному риску серьезных заболеваний, часть ЛЖВ, не принимающая АРВТ, может подвергаться риску.
Действительно, почти половина людей, живущих с ВИЧ в Европе, старше 50 лет, и хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые и легочные, чаще встречаются у людей с ВИЧ. Это значит, что подавление иммунитета (низкий уровень CD4 Т-клеток (<200 / мкл)) или отсутствие антиретровирусного лечения, также связано с повышенным риском более тяжелой формы протекания COVID-19.
На текущий момент нет данных о беременности или возможной перинатальной передаче COVID-19 в контексте ВИЧ.
«Учитывая сказанное, необходимо соблюдать действующие национальные руководства по снижению риска и профилактике заболекания», - убеждены эксперты.
COVID-19 и антиретровирусные препараты
В настоящее время ведутся дискуссии и исследования в отношении некоторых антиретровирусных препаратов, которые могут иметь определенную активность в отношении COVID-19.
Первое рандомизированное клиническое исследование препарата лопинавир / ритонавир не продемонстрировало преимуществ по сравнению со стандартным лечением у 199 госпитализированных взрослых с тяжелой формой COVID-19. Также нет данных, подтверждающих эффективность использования других АРВ-препаратов, включая ингибиторы протеазы. Структурный анализ не показывает связывания дарунавира с протеазой COVID-19.
В настоящее время нет объективных данных, подтверждающих оправданность перевода пациентов с COVID-19 на антиретровирусную терапию. Также учеными не установлено никаких свидетельств в поддержку гипотезы об эффективности доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) против COVID-19.
В заключении EACS и BHIVA сообщают, что совсем недавно был запущен интернет-ресурс covid19-druginteractions.org, рассказывающий о проведении исследований противовирусной активности экспериментальных препаратов и лекарственном взаимодействии с COVID-19 по всему миру.
