COVID-19 или ВИЧ: хватит ли на всех «Калетры»?
На этой неделе московские власти ввели новые правила работы с пациентами, пораженными коронавирусом COVID-19. Теперь людей с легкой формой заболевания не будут госпитализировать: им предписано лечиться дома и принимать антиретровирусные препараты лопинавир и ритонавир («Калетра»).
Между тем, пока не совсем ясно, как и где больные смогут купить препараты, используемые лишь при лечении ВИЧ-инфекции. Ряд источников в системе здравоохранения Москвы подтвердил, что специалисты ожидают дальнейших разъяснений, передают Известия.
В соответствии с принятым Департаментом здравоохранения Москвы алгоритмом лечения COVID-19 на дому, всем пациентам надлежит пройти двухнедельный курс терапии АРВ-препаратом «Калетра» (лопинавир/ритонавир), которую Минздрав РФ ранее внес во временные методические рекомендации по профилактике и лечению нового коронавируса.
Однако, отмечают эксперты, указанная комбинация сегодня используется лишь для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией, а потому отпускается строго по рецепту и чаще всего отсутствует в свободной продаже.
Источник в Департаменте здравоохранения Москвы подтвердил, что пока столичные врачи не представляют, как выписывать и отпускать эти препараты больным с COVID-19. Требуются дополнительные инструкции.
По словам руководителя Федерального научно-методического Центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, тот немногочисленный запас препаратов лопинавир/ритонавир, который сейчас можно найти в аптеках, как правило, раскупается ВИЧ-позитивными, которые не наблюдаются в Центрах СПИД. Иным пациентам, состоящим на учете, препараты выдаются бесплатно. Данные лекарства, пояснил академик, «закреплены» за людьми с ВИЧ особым распоряжением правительства и не могут быть переданы в другие руки.
«Уверен, что вопрос с необходимостью использования этих препаратов для лечения коронавируса не будет стоять остро. Например, китайцы опубликовали статью, что лопинавир/ритонавир не помогает больным тяжелой формой коронавируса. Кроме того, он бьет по печени, вызывает расстройство стула», — рассказал «Известиям» г-н Покровский.
Гендиректор DSM Group Сергей Шуляк, напротив, считает, что в случае ухудшения ситуации с распространением заболевания, власти все же решатся «перепрофилировать» часть закупаемой «Калетры» для больных COVID-19.
Заявление столичной администрации уже вызвало ажиотажный спрос на лекарство в сети «Интернет». Как подчеркнул директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов, сейчас существет масса предложений о поставке индийских дженериков препарата, однако чаще всего их качество весьма сомнительно, а потому покупать их не стоит.
С ним согласен доцент кафедры Инфекционных болезней у детей РНИМУ им Н.И. Пирогова Иван Коновалов:
«Применение этих препаратов без предписания врача крайне опасно. Они обладают рядом побочных эффектов, в числе которых жизнеугрожающие последствия. Не стоит даже пытаться искать эти лекарства, а тем более делать заказы на случай разрастания эпидемии».
