Пять важных докладов о COVID-19 и ВИЧ по итогам конференции AIDS 2020
Отраслевой портал NAM Aidsmap подытожил материалы 23-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2020: Virtual) о влиянии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на здоровье людей, живущих с ВИЧ. Исследователи со всего мира пытались найти достоверную информацию о новом вирусе. В следующих пяти статьях освещаются некоторые из ключевых открытий.
Наибольшую обеспокоенность вызывало предположение, что ВИЧ-инфекция делает человека более уязвимым к заражению и тяжелому течению болезни, вызванной новой коронавирусной инфекцией. Но согласно результатам исследования, проведенного в США, ВИЧ-инфекция не увеличивает риск заражения или смерти от COVID-19. Кроме того, не повлияло на исход болезни и лечение от ВИЧ. Но это может быть связано с тем, что пациенты, не принимающие АРВТ, оставались дома, чтобы защитить себя.
Аналогичные выводы были сделаны врачами лондонской больницы «Гайс энд Сент-Томас», где пациенты с COVID-19 и ВИЧ выздоравливали быстрее, чем ВИЧ-отрицательные пациенты, с учетом других заболеваний и социального положения. Другое лондонское исследование также подтвердило опубликованные раннее данные о том, что чернокожие люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут нуждаться в госпитализации из-за COVID-19, чем белые люди, живущие с ВИЧ.
Основным исключением на сегодняшний день является исследование из Южной Африки, согласно которому ВИЧ действительно увеличивает риск смерти от COVID-19. И этот риск выше у людей с неконтролируемой ВИЧ-инфекцией. Исследователи обнаружили, что наибольшими факторами риска смерти, связанной с COVID-19, были диабет и возраст. Они также заявили, что эти риски могут быть преувеличенными, если в медицинских записях не будут указаны и другие заболевания.
Еще один важный вопрос: почему из-за коронавируса одни чувствуют себя плохо, а другие - нет. Тяжесть COVID-19 связана с дисфункцией иммунной системы, при которой высвобождается чрезмерное количество белков, известных как цитокины, что наносит серьезный ущерб организму. ВИЧ нацелен на иммунную систему, поэтому исследователи из медицинского комплекса «Маунт-Синай» в Нью-Йорке хотели выяснить, предотвращает ли это выброс цитокинов, тем самым обеспечивая некоторую защиту от тяжелого течения болезни. Однако они обнаружили, что ВИЧ-положительные пациенты, умершие от коронавируса, имели больше цитокинов, независимо от количества CD4 и вирусной нагрузки, в сравнении с выжившими пациентами.
Повлияют ли изменения в системе здравоохранения, вызванные коронавирусом, на людей, живущих с ВИЧ? Многие африканские страны быстро отреагировали на COVID-19, изменив систему распределения лекарств, тем самым, сократив частоту повторных посещений медицинских учреждений. В некоторых клиниках этого достигли путем выдачи большего запаса антиретровирусных препаратов: на три и шесть месяцев. Данные исследования, проведенного в Южной Африке, показали, что сокращение количества посещений не ухудшает качества услуг по лечению ВИЧ.
Больше сведений о COVID-19 и ВИЧ на специально созданных тематических порталах «Coronavirus & HIV в вопросах и ответах» для людей, живущих с ВИЧ, и «Специализированная клиническая информация о коронавирусе COVID-19» для специалистов.
