Когнитивные проблемы могут быть маркером смертности от Covid среди людей с ВИЧ

Учёные из США нашли связь между когнитивными нарушениями и смертностью среди людей с ВИЧ, заразившихся коронавирусом. Результаты соответствующего исследования были представлены на ежегодном собрании Американской академии неврологии (AAN).

Известно, что когнитивные расстройства чаще встречаются у людей с ВИЧ, чем у населения в целом, а деменция является фактором риска смерти при Covid-19. Однако мало информации о том, как когнитивные проблемы влияют на смертность от коронавируса у пациентов, живущих с ВИЧ. Специалисты из Массачусетса изучили этот вопрос.   

Исследование

Исследование охватило период с 2020 по 2021 год, в нём приняли участие 527 человек, среди них 12% - люди с ВИЧ, остальные вошли в контрольную группу. У всех пациентов был подтверждён Covid-19. 89% людей с ВИЧ принимали антиретровирусную терапию, 87% имели вирусную нагрузку менее 200 копий.

Анализ показал, что у пациентов, живущих с ВИЧ, были повышены показатели слабоумия (10% против 6%) и когнитивных проблем (22% против 16%) по сравнению с контрольной группой. Люди с ВИЧ также имели более высокий уровень смертности от Covid-19 (17% против 6%), и смерть у них наступала в более молодом возрасте, чем в контрольной группе (58 лет против 66).

Скорректированный анализ выявил связь риска летального исхода от Covid с когнитивными проблемами (отношение шансов 2,4) и деменцией (2,4) среди населения в целом. У людей, живущих с ВИЧ, связь когнитивных проблем со смертностью от коронавируса была выше (3,9), а связь с деменцией ниже (1,8), чем у контрольной группы.

Выводы

Исследование показало, что когнитивная функция может быть важным прогностическим фактором риска смерти среди людей с ВИЧ, которые дали положительный результат на Covid. В связи с этим оценка когнитивного статуса является «важным компонентом ухода за пациентами с ВИЧ в эпоху Covid-19», подчёркивают эксперты.