Трамп предлагает выделить на борьбу с ВИЧ в США в 2020 году почти $300 млн

Предложенный президентом США Дональдом Трампом проект бюджета на 2020 год включает в себя почти $300 млн, предназначенных для «победы над эпидемией ВИЧ/СПИДа». В то же время общее финансирование Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) планируется сократить на 12%, пишет TIME.

Напомним, еще в начале февраля во время своего выступления перед Конгрессом Трамп объявил о разработке и реализации амбициозного плана по элиминации ВИЧ в США к 2030 году. Во время последующего разговора с журналистами представители Министерства здравоохранения страны заявили, что инициатива сконцентрируется на 48 округах, где регистрируется максимальное число новых случаев инфекции, и будет включать в себя содействие раннему лечению и диагностике ВИЧ, расширению доступа к доконтактной профилактике (PrEP) и усилению мер реагирования на вспышки заболевания.

Тогда еще ничего не сообщалось о финансировании проекта. Однако теперь предлагаемый Трампом бюджет только в предстоящем году требует дополнительного выделения $291 млн на реализацию озвученной инициативы.

Несмотря на то, что предложения президента США по бюджету отражают приоритеты расходов Белого дома на предстоящий год, чтобы вступить в силу, они должны быть одобрены Конгрессом. Демократы, контролирующие Палату представителей, уже высказались против многих бюджетных предложений Трампа. Сенатор Чак Шумер уже назвал проект бюджета «ударом по ногам американскому среднему классу и подаянием для самых богатых», указывая на сокращение расходов на медицинские программы Medicare, Medicaid и Social Security.

Однако инициативы по борьбе с ВИЧ и СПИДом традиционно получают двухпартийную поддержку в Конгрессе, и, вполне возможно, план Трампа будет одобрен, даже если другие части его бюджета не будут согласованы.

Предлагаемый Трампом план предусматривает организацию сотрудничества между Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и местными департаментами здравоохранения. Сумма расходов, связанных с данными мероприятиями, составит, по предварительной оценке, $140 млн. В озвученном проекте бюджета также рассчитывается выделить $120 млн Управлению по ресурсам и услугам здравоохранения для оказания медицинской помощи через Программу по ВИЧ/СПИДу Райана Уайта, предлагающую лечение тем, кто не может его оплатить самостоятельно. Кроме того, бюджет намерен взять на себя перезапуск программы, чтобы появилась возможность выделить федеральные средства для оказания помощи людям из групп риска. Отметим, что бюджет Трампа на 2019 год предлагал сократить финансирование программы Райана Уайта на $58 млн.

Ввиду целого ряда озвученных Трампом инициатив он в то же время предлагает  сократить на 22% финансирование Чрезвычайного плана Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (PEPFAR), крупнейшего международного фонда по борьбе с ВИЧ, а также уменьшить взнос в работу Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В целом, предлагаемый бюджет требует лишь $87,1 млрд на финансирование HHS – на 12% меньше, чем предполагалось в 2019 г. – в дополнение к $1,2 трлн обязательного финансирования департамента. Администрация Трампа также запрашивает $33 млрд для NIH, что на $5 млрд меньше, чем в прошлом году.

Отметим, что несмотря на неоднозначность проекта бюджета Трампа, секретарь HHS Алекс Азар в своем заявлении высоко оценил не только планы по бюджетным ассигнованиям, которые он назвал «историческим финансированием, выделенным для одной из наиболее важных инициатив в области общественного здравоохранения, предпринятых в этом столетии», но также и связанные с иными предложениями в данной области, включая усилия по снижению расходов на медицинское страхование и отпускаемые по рецепту лекарства, расширению доступа к психиатрическому лечению и ресурсам по профилактике самоубийств.

Помимо прочего, в бюджет также планируется включить $500 млн на исследования рака у детей, одновременно предлагая ввести дополнительную плату на электронные сигареты, которая фактически будет выступать в качестве налога, уплачиваемого производителями данных устройств, и увеличит на $100 млн плату за их использование.

Эти действия, согласно задумке Администрации президента, поддержат регулирующий надзор FDA и обеспечат его необходимыми «ресурсами для решения актуальной проблемы роста потребления электронных сигарет среди молодежи, а также устранит угрозу для общественного здравоохранения в будущем».