Биомаркеры крови могут предсказать ремиссию ВИЧ после прекращения терапии

Новые биомаркеры, которые предсказывают ремиссию ВИЧ после прекращения антиретровирусной терапии (АРВТ), имеют решающее значение для разработки новых стратегий лечения ВИЧ без АРВТ. Такое состояние называется функциональным излечением. Эти биомаркеры также могут дать ключ к разгадке биологических механизмов, контролирующих репликацию ВИЧ после прекращения терапии, считают эксперты.

Ученые из Института Вистар определили метаболические и гликомические (сахарные) признаки в крови у особой группы людей, живущих с ВИЧ, - эти люди называются пост-лечебными контроллерами, они могут естественным образом поддерживать подавление вируса после прекращения АРВТ.

Чтобы провести клинические испытания для проверки новых способов лечения ВИЧ, участники должны прервать прием АРВТ под присмотром врачей (аналитическое прерывание лечения, ATI). В этом случае исследователи смогут оценить свои стратегии без смешивающего эффекта терапии. 

ВИЧ остается неопределяемым во время антиретровирусной терапии, однако в большинстве случаев вирусная нагрузка повышается в течение нескольких дней или недель после прекращения АРВТ и требует тщательного наблюдения. В настоящее время не существует простых методов, позволяющих контролировать вирусный отскок после ATI. Следовательно, срочно необходимы биомаркеры для анализа и безопасности ATI, которые дадут понять, как долго пациент может находиться без терапии. Эти маркеры будут иметь решающее значение для понимания механизмов вирусного контроля после прекращения АРВТ, считают ученые.

По мнению экспертов, если понять, как контроллеры после лечения сдерживают инфекцию, это поможет разработать новые стратегии лечения ВИЧ и использовать их для других людей, которые не обладают такой редкой особенностью.  

Исследователи проанализировали собранные до АТI образцы крови 74 участников на наличие и количество определенных молекул, которые образуются в результате клеточного метаболизма (метаболиты), и белков, к которым прикреплены молекулы сахара (гликопротеины). Метаболиты и гликопротеины выводятся из различных тканей и попадают в кровоток, поэтому их количество и химические характеристики могут отражать общее состояние множества органов. Команда сначала выполнила метаболомный анализ образцов крови, затем они распространили метаболомный анализ на более широкую когорту, включая также гликомические исследования для измерения уровней белков, связанных с сахаром. Затем с помощью алгоритмов машинного обучения они объединили идентифицированные биомаркеры, чтобы создать две модели для прогнозирования вероятности и времени повторного распространения вируса с точностью 95% и 74% соответственно.

В целом, это исследование выявило потенциальные биомаркеры, связанные с контролем за ВИЧ после АРВТ, и может внести значительный вклад в исследования по лечению ВИЧ, считают ученые.

Пост-лечебные контроллеры, как и элитные контроллеры, представляют особый интерес для ученых всего мира. Они являются примером того, как можно вылечить ВИЧ. Этих людей немного - по разным подсчетам, их менее 1% от общего числа людей, живущих с ВИЧ. Исследование особенностей их иммунной системы позволяет разработать не только новые методы лечения, но и варианты профилактики заболевания.

Ранее мы писали о находке ученых США: они обнаружили у элитных контроллеров особые «обученные» клетки врожденного иммунитета, которые действуют гораздо эффективнее обычных иммунных клеток.