Способны ли АРВ-препараты повысить устойчивость людей с ВИЧ к вирусным инфекциям?
Согласно результатам исследования, опубликованного на этой неделе в Cell Reports Medicine, антиретровирусные препараты (АРВТ), используемые для контроля ВИЧ-инфекции, также могут вызывать изменения в иммунной системе, помогающие лучше противостоять вирусным инфекциям.
В исследовании UW Medicine, проведенном д-ром Флорианом Хладиком и Шоном Хьюзом, изучалось влияние на организм людей ряда стандартных АРВ-комбинаций.
Реализуемые под торговым наименованием Truvada средства тенофовир дизопроксил фумарат и эмтрицитабин (TDF / FTC) назначаются пациентам с ВИЧ для подавления вирусной нагрузки. Впервые разрешенные к применению в США 20 лет назад эти препараты позволили людям качественно изменить свою жизнь. Однако, по словам д-ра Хладика, «сам вирус никуда не делся».
Учитывая это, в рамках исследования специалисты изучали влияние TDF / FTC на людей, принимавших препарат в качестве доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP). Ученые наблюдали за пациентами в течение последних 5 лет, а после завершения работы также включили в него данные двух более ранних исследований.
«Мы хотели узнать, как сами лекарства влияют на иммунную систему, – говорит д-р Шон Хьюз, сотрудник Вашингтонского университета. – Мы обнаружили, что они стимулировали реакции интерферона I / III типа, части иммунной системы, которая имеет решающее значение для способности организма бороться с вирусами. Это происходило только в кишечнике».
Клинические последствия результатов пока неясны и заслуживают дальнейшего изучения.
«Повышенное содержание интерферонов типа I / III может быть полезным и фактически делает [АРВ-] препараты [стимуляторами] подавлении вирусных инфекций, включая ВИЧ. Однако они также способны вызывать воспаления, которые могут повлиять на развитие таких состояний, как сердечно-сосудистые заболевания», - отметил д-р Хладик.
«Эти эффекты также могут усложнить поиск средства от ВИЧ, если речь идет о повышении вероятности выживания латентных штаммов ВИЧ (резервуаров) или даже стиулировании их репликации».
Хладик и Хьюз рассчитывают провести анализ тех же эффектов у людей с ВИЧ.
Лишь недавно пациентам стали доступны новые схемы АРВТ, способные быстро подавить ВИЧ в отсутствии TDF / FTC или других препаратов этого класса. Ученые надеются провести испытания, направленные на сравнение влияния АРВТ на иммунитет ВИЧ-позитивных, принимающих TDF / FTC, с другими, использующими новые схемы медикаментов, чтобы определить, верны ли их предположения, полученные в когорте людей без ВИЧ.
Исследователи предполагают, что новые схемы АРВТ позволят избежать хронической активации иммунной системы и уменьшат размер вирусного резервуара.
«Наиболее важным шагом будет повторить наши исследования на ВИЧ-позитивных лицах и выяснить, имеет ли клинически значимое влияние на снижение хронического воспаления и стойкость вирусного резервуара замена таких препаратов как TDF / FTC на более новые схемы», - дабавил д-р Хладик.
