Риск развития диабета после перехода на ингибиторы интегразы

Специалисты из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса изучили последствия перехода на INSTI (ингибиторы интегразы) с препаратов групп ИП (ингибиторы протеазы) и ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). Как оказалось, после перехода может наблюдаться краткосрочное повышение риска развития диабета, но в долгосрочной перспективе этот риск снижается до нуля. Подробности опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

В исследовании приняли участие 2075 человек, живущих с ВИЧ. Часть из них перешли на схему с INSTI (30%), а контрольная группа осталась на ИП и ННИОТ. Наблюдение за пациентами длилось 10 лет.

Участники, которые перешли на INSTI, с большей вероятностью имели хроническое заболевание печени (26% против 20%), дислипидемию (33% против 19%) и/или гипертонию (44% против 32%). Индекс массы тела при переходе был схожим между группами (около 26).

Хотя риск возникновения диабета изначально был выше в группе INSTI (отношение шансов 1,79), эта разница исчезла через 2 года. Данный результат поддерживался до конца исследования. Причём связь сохранялась, даже если в течение первых 2 лет после перехода вес не увеличивался.

Комментарии

Подводя итоги, авторы отметили, что при замене лечения на ингибитор интегразы долгосрочного риска развития диабета не наблюдается.

Среди ограничений исследования - возможное искажение причин перехода на схему с INSTI.