Лечение как профилактика: эффективность АРТ в реальной жизни
Группа китайских учёных провела популяционное молекурярно-сетевое исследование в провинции Циньчжоу. Цель – оценить профилактическую эффективность («лечение как профилактика») антиретровирусной терапии (АРТ) после внедрения рекомендаций «лечить всех» в 2016 году. Результаты работы опубликованы в журнале BMC.
Исследование охватило период с 2014 по 2020 год. Эксперты использовали продольные сети ВИЧ для оценки генетической связи между исходными и впервые диагностированными случаями. Всего в молекулярных сетях было зарегистрировано 12 394 субъекта.
Результаты анализа были следующие:
- у людей, получающих АРТ, риск передачи ВИЧ был на 32% ниже, чем у тех, кто не принимал препараты;
- у пациентов на АРТ с вирусной нагрузкой ниже 50 копий риск передачи был ниже на 36%;
- если люди получали АРТ в течение минимум 3 лет и сохраняли вирусную нагрузку менее 50 копий, риск был ниже на 71%;
- пациенты, прекратившие приём терапии, имели такой же риск передачи ВИЧ, как и те, кто не получал АРТ.
Более высокий риск передачи ВИЧ имели участники старшего возраста, мужчины, пенсионеры, люди, состоящие в отношениях, те, кто получил ВИЧ гетеросексуальным путём.
Подтип ВИЧ-1 CRF01_AE был менее вирулентным (заразным), чем другие подтипы.
Комментарии
Данное исследование подтвердило эффективность АРТ в реальных условиях. Соблюдение режима лечения имеет решающее значение для снижения передачи ВИЧ, подчеркнули эксперты.
