Пациенты, которые чаще сталкиваются с неудачей в лечении ВИЧ

Специалисты из Индии изучили клинические и иммунологические профили пациентов с ВИЧ, которые столкнулись с неэффективностью антиретровирусной терапии (АРТ) первой линии. По итогам исследования они выявили основные факторы, связанные с неудачей лечения. Результаты работы опубликованы в журнале Cureus.

Исследование

В исследовании приняли участие 90 пациентов с ВИЧ, которые находились под наблюдением с 2019 по 2020 год. У всех участников терапия первой линии оказалась неэффективной. 42% из них были в возрастной группе 30-40 лет, 71% - мужчины, 78% - люди среднего веса.

Наиболее типичной оппортунистической инфекцией был туберкулёз (12%). Большинство пациентов начали терапию на 3 клинической стадии ВИЧ.

Чаще всего с неудачей в лечении сталкивались пациенты с количеством CD4 в диапазоне 100-200 клеток (42%) и люди, которые принимали эфавиренз (65%) и тенофовир (57%).

Неэффективность лечения обычно наблюдалась в течение 24-30 месяцев и была распространена среди пациентов с приверженностью менее 90%.

Комментарии

Вирусологическая неудача чаще всего встречалась среди молодых людей мужского пола и пациентов с нормальным индексом массы тела. Низкое исходное количество CD4 и плохая приверженность АРТ были ключевыми факторами, влияющими на неэффективность терапии.

Ранее учёные из Австралии и Западной Европы оценили неудачи в лечении ВИЧ через 2 года после начала АРТ. Основная причина неэффективности терапии первой линии – высокая вирусная нагрузка и низкое количество клеток CD4. Конкретные препараты особого влияния на этот процесс не оказали.