Пропуск АРВ-терапии привёл к развитию эритемы: редкий клинический случай

В журнале Cureus описан клинический случай редкого кожного заболевания у человека, живущего с ВИЧ. Пациент прекратил приём антиретровирусной терапии (АРТ), и в течение 2 дней у него произошёл вирусный скачок, который привёл к развитию эритемы.

Эритема – это редкий кожный васкулит мелких сосудов неизвестной этиологии. Считается, что заболевание связано с отложением иммунных комплексов в мелких сосудах, что приводит к воспалению. Эритема проявляется в виде бессимптомных бляшек и узелков на коже от красно-коричневого до пурпурного цвета, которые проходят в течение 5-10 лет. У людей, живущих с ВИЧ, заболевание встречается редко, и обычно это происходит через несколько месяцев после прекращения лечения.  

В описанном клиническом случае эритема развилась в течение 2 дней после схода с терапии.

У 47-летнего мужчины появились слабо болезненные фиолетовые бляшки и узелки на тыльной поверхности стоп и пятках. В больницу он обратился спустя 4 недели после появления симптомов. До прекращения приёма АРТ пациент имел подавленную вирусную нагрузку ВИЧ.

В процессе биопсии был выявлен лейкоцитокластический васкулит с плотными дермальными скоплениями, состоящими из гистиоцитов, нейтрофилов и эозинофилов. В анализах крови была обнаружена РНК ВИЧ.

Обычно эритема лечится дапсоном (терапия первой линии). Однако мужчине не понадобилось это лечение: сыпь полностью исчезла в течение месяца после возобновления АРТ. В настоящее время пациент здоров, говорится в сообщении.

О том, с какими заболеваниями могут столкнуться люди при запущенной ВИЧ-инфекции, мы писали ранее.