Долутегравир против эфавиренза: новое исследование
Учёные из Индии сравнили эффективность схем на основе долутегравира (DTG) и эфавиренза (EFV) среди пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию (АРТ). Исследование было направлено на оценку вирусологической супрессии и увеличения числа клеток CD4. Результаты опубликованы в журнале Cureus.
В ретроспективном исследовании приняли участие 140 пациентов, которые были разделены на 2 группы. Первая группа получала схему тенофовир/ламивудин/долутегравир, вторая – тенофовир/ламивудин/эфавиренз.
Анализ показал, что после 6 месяцев АРТ среднее увеличение клеток CD4 было практически одинаковым в обеих группах. А вот после 12 месяцев группа долутегравира показала более высокие результаты, чем группа эфавиренза.
После 6 месяцев терапии вирусную нагрузку подавили 56% пациентов в группе EFV и 89% в группе DTG.
У участников, которые принимали долутегравир, масса тела через 12 месяцев увеличилась в среднем на 6 кг, а у участников, получающих эфавиренз, – на 2 кг.
Большинство лабораторных показателей не изменились ни при одном из режимов, за исключением креатинина и случайного уровня сахара в крови в группе долутегравира.
Выводы
Исследование показало, что оба препарата эффективны в лечении ВИЧ, однако у долутегравира практически все показатели были выше. При назначении терапии, по мнению экспертов, важно учитывать индивидуальные особенности пациентов, а также экономическую составляющую - DTG стоит почти в 2 раза дороже EFV.
Предыдущее исследование, проведённое учёными из Великобритании, оценивало эффективность двухкомпонентных схем на основе долутегравира в «реальным мире». Испытания показали, что они не менее эффективны, чем схемы из трёх препаратов. Кроме того, показатели прекращения лечения были значительно ниже в группах, принимающих двухкомпонентную терапию на основе долутегравира.
